Critical Care（IF 9.3）
1. SBT中のEIT由来flow index(EFI)が抜管後48時間以内の再挿管リスクを層別化
🔓 無料全文Critical Care (IF 9.3) | PMID 42219497 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42219497/ | 2026 May 31
和訳アブストラクト
多施設前向き観察。48時間以上人工換気の成人150例で、30分PSV-SBT中にEITで呼気ごとEFIを算出。EFIはSBT転帰を極めてよく判別(AUC 0.980)。抜管107例中の再挿管7例は全例EFI<1.333群に発生。
PICO
- P: 人工換気48時間以上の成人 150例
- I（曝露）: SBT中のEFI測定
- C: 従来指標(RSBI, MIP, P0.1)
- O: SBT転帰・抜管後48時間以内の再挿管
すでに知られていること: SBT成功例でも早期の抜管後失敗が起こる。吸気努力の評価は気道閉塞や専用アルゴリズムを要した。
本研究で明らかになったこと: 非侵襲的EFIがSBT不耐を高精度に検出し、成功後の残存脆弱性も示唆。要外部検証。
2. AKI合併重症患者への制限的輸液：target trial emulation
🔓 無料全文Critical Care (IF 9.3) | PMID 42218546 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42218546/ | 2026 May 30
和訳アブストラクト
豪12 ICUの観察データでtarget trial emulation。AKIかつ陽性バランス高リスク8,685例。制限的管理は72時間水分バランスを-2,304 mL減らしAKI Rankを軽度改善。ただしstage1では腎機能改善、stage2–3では悪化・30日死亡増(RR 1.20, 95%CI 1.09–1.33)。
PICO
- P: ICU入室72時間以内のAKI・高リスク 8,685例
- I: 制限的輸液管理（72時間）
- C: 非制限的管理
- O: 7日AKI Rank・30日死亡
すでに知られていること: AKIでの輸液過多は有害だが、制限的管理の腎・生命予後への効果は不確実だった。
本研究で明らかになったこと: 早期(stage1)AKIでは有益だが、stage2–3では有害の可能性。仮説生成的で、進行例には安全基準が必要。
3. 非COPD抜管後のNIV・HFNC・従来酸素の不快感
🔓 無料全文Critical Care (IF 9.3) | PMID 42218528 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42218528/ | 2026 May 31
和訳アブストラクト
抜管後48時間、NIVをHFNCまたは従来酸素と交互使用しVASで評価。フェイスマスクは持続的に不快、NIV(HFNC交互)は看護師評価で持続的に不快。従来酸素が最も快適で、48時間後はHFNCと従来酸素の不快感は同等・軽微。
PICO
- P: 非COPDの抜管後患者（264–306例）
- I: NIV / HFNC
- C: 従来酸素療法
- O: 患者・看護師評価の不快感(VAS)
すでに知られていること: 非侵襲的呼吸補助の快適性評価には議論があった。
本研究で明らかになったこと: NIVは持続的不快感を伴い、HFNCの不快感は限定的。48時間以降はHFNC＝従来酸素で軽微。
4. リン酸化TLR4が高リスク敗血症エンドタイプを規定
🔓 無料全文Critical Care (IF 9.3) | PMID 42218524 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42218524/ | 2026 May 30
和訳アブストラクト
敗血症100例のPBMCでTLR4リン酸化をproximity ligation assayで定量。全体の活性は低いが一部で上昇。高活性は30日生存低下と関連（day1 HR 2.03、day4 HR 2.77、多変量調整後も有意 p=0.006）。
PICO
- P: 敗血症 100例
- I（曝露）: TLR4活性化（高）
- C: 低活性
- O: 30日死亡
すでに知られていること: TLR4は敗血症病態の鍵とされたが、薬理学的阻害は臨床試験で失敗した。
本研究で明らかになったこと: TLR4活性化は一部の患者のみで起こり、その群で死亡と強く関連。過去試験失敗の説明とバイオマーカー指向の精密医療を支持。
5. 高用量昇圧薬は組織酸素化低下と関連（HySpec-ICU二次解析）
🔓 無料全文Critical Care (IF 9.3) | PMID 42216197 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42216197/ | 2026 May 29
和訳アブストラクト
外科ICU 502例。入室日に手のhyperspectral imaging(HSI)でStO₂測定。ノルアドレナリン換算(NEE)高値は独立してStO₂低下と関連(p=0.001)、MAPは無関連。最高NEE四分位(>0.28)でStO₂最低・30日死亡最高(41.8%)。
PICO
- P: 外科ICU 502例
- I（曝露）: 昇圧薬負荷(NEE)
- C: 低NEE
- O: 組織酸素化StO₂・乳酸・死亡
すでに知られていること: 昇圧薬はマクロ循環を保つ一方で微小循環を悪化させうるが、ベッドサイド評価は限られていた。
本研究で明らかになったこと: 全身血圧によらず高昇圧薬量は手のStO₂低下と関連。HSIが持続的微小循環ショックの非侵襲モニタになりうる。
6. ICUにおけるTriple M overlap症候群：鑑別と管理（総説）
🔓 無料全文Critical Care (IF 9.3) | PMID 42216195 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42216195/ | 2026 May 29
和訳アブストラクト
免疫チェックポイント阻害薬(ICI)による重症免疫関連有害事象のうち、重症筋無力症様病態・筋炎・心筋炎が併存するTriple Mは最も致死的。敗血症等との鑑別が難しく抗体・初期心臓画像は陰性のことも。CK・連続トロポニン・ECG・心臓画像での早期多臓器評価と感染の並行評価、ICI中止・ステロイド・IVIG/血漿交換を提唱。
PICO: 総説のためPICOは非該当。枠組み＝ICUでのTriple Mの認識・鑑別・管理。
すでに知られていること: ICI毒性の一部が重症多臓器病態に進展しICUを要するが、Triple Mは過小認識されてきた。
本研究で明らかになったこと: 早期認識・感染と免疫病態の並行評価・多臓器協調管理が予後改善に必須、との実践的枠組みを提示。
7. 神経集中治療での早期吸入イソフルラン鎮静：NEURO-CONDAランダム化パイロット
🔓 無料全文Critical Care (IF 9.3) | PMID 42210338 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42210338/ | 2026 May 28
和訳アブストラクト
ICPモニタ下・頭蓋内圧亢進のない神経重症30例(各15)をプロポフォール vs イソフルランに無作為化(phase IV, open-label)。鎮静有効性は両群100%、重篤ADRなし、ICP/CPPは安定し昇圧薬増量も不要。
PICO
- P: ICPモニタ下・頭蓋内圧亢進なしの神経重症 30例
- I: 早期イソフルラン吸入鎮静
- C: プロポフォール
- O: 有効性(RASS/BIS)・安全性(ICP/CPP)
すでに知られていること: 吸入鎮静はICP上昇懸念から神経重症でのエビデンスが乏しかった。
本研究で明らかになったこと: 頭蓋内圧亢進のない症例で、イソフルランは確実な深鎮静を達成しICP/CPPを損なわず実行可能。要大規模検証。
8. 機械学習でsTREM-1が重症患者の予後予測の鍵バイオマーカーと同定
🔓 無料全文Critical Care (IF 9.3) | PMID 42204737 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42204737/ | 2026 May 27
和訳アブストラクト
FROG-ICUコホート2,061例のpost-hoc。15種バイオマーカーをRandom Forest/LASSOで評価。MLのAUC 0.74は重症度スコア(0.64)を上回り、変数重要度でsTREM-1が最強。単独でもAUC 0.72とMLに匹敵。MARSコホートで再現。
PICO
- P: 人工換気/昇圧薬>24時間の重症 2,061例
- I（曝露）: 各種バイオマーカー（sTREM-1）
- C: 重症度スコア
- O: 90日死亡・主要腎有害事象(MAKE)
すでに知られていること: 重症度スコアや単一バイオマーカーは生物学的異質性の把握に限界があった。
本研究で明らかになったこと: sTREM-1は死亡・腎アウトカムと頑健に関連し、多変量ML並み・重症度スコア以上の予測能を示した。
9. 遷延性重症病態のエネルギー消費の経時変化（多施設前向き）
🔓 無料全文Critical Care (IF 9.3) | PMID 42204563 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42204563/ | 2026 May 27
和訳アブストラクト
欧州5・豪2 ICU、ICU滞在≥10日の433例で間接熱量測定1,194回。エネルギー消費はday10前後にピーク後低下する二相性(p<0.001)。潜在クラス解析で低・正常・高代謝の3軌跡を同定。
PICO
- P: ICU滞在≥10日の成人 433例
- I（曝露）: 時間経過
- C: —
- O: エネルギー消費の変化
すでに知られていること: 重症病態の代謝変化は基本だが、長期ICU滞在中の推移は十分理解されていなかった。
本研究で明らかになったこと: 遷延性重症病態でエネルギー消費は二相性を示し、変曲点が遷延期の発症時期と一致。代謝サブグループの存在を示唆。
10. 重症COVID-19(ICU)後の長期心血管リスク
🔓 無料全文Critical Care (IF 9.3) | PMID 42186081 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42186081/ | 2026 May 25
和訳アブストラクト
スウェーデン全国マッチドコホート。人工換気を要したCOVID-19生存者3,350例 vs 対照13,180例。3年で動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)リスク増(sHR 1.42)、心房細動(1.85)、心不全(1.81)、全死亡(HR 1.48)。初年度に最も強い。
PICO
- P: 人工換気を要した重症COVID-19生存者 3,350例
- I（曝露）: 重症COVID-19（ICU治療）
- C: 1:4傾向スコアマッチ対照 13,180例
- O: 3年ASCVD・心不全・心房細動・死亡
すでに知られていること: 重症COVID-19は急性期心血管合併症と関連するが、ICU後の長期アウトカムデータは限られていた。
本研究で明らかになったこと: ICU治療を要した生存者は3年でASCVD・心不全・心房細動・死亡リスクが上昇。
11. 陰圧ICU室とCOVID-19関連肺アスペルギルス症(CAPA)（COVID-ICU付随解析）
🔓 無料全文Critical Care (IF 9.3) | PMID 42186034 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42186034/ | 2026 May 25
和訳アブストラクト
仏・白・瑞の前向きコホート、人工換気1,233例。probable侵襲性肺アスペルギルス症(IPA)は陰圧室で中性圧室より少なかった(2.0% vs 4.8%、調整cHR 0.44, p=0.024)。putative IPAでは有意差なし。
PICO
- P: 人工換気COVID-19 1,233例
- I（曝露）: 陰圧室隔離
- C: 中性圧室
- O: probable IPA発生
すでに知られていること: CAPAの宿主・治療要因は知られるが、室内気圧など環境要因の役割は未検討だった。
本研究で明らかになったこと: 陰圧室隔離はprobable IPA低下と関連。ただしイベント少数・交絡ありで要再現。
Critical Care Medicine（IF 6.0）
1. 重症患者の経腸 vs 静注マグネシウム補充：非劣性RCT
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42223327 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42223327/ | 2026 Jun 01
和訳アブストラクト
単施設、低Mg血症(0.35–0.7 mmol/L)360例を経腸 vs 静注に無作為化。24時間血清Mgは経腸0.80 vs 静注0.92、差-0.12(95%CI -0.16〜-0.07)で非劣性は不確定。一方で経腸は尿中Mg・費用・廃棄物・CO₂・追加輸液を有意に削減。
PICO
- P: 低Mg血症の重症患者 360例
- I: 経腸Mg補充
- C: 静注Mg補充
- O: 24時間血清Mg（非劣性マージン0.1 mmol/L）
すでに知られていること: 経腸Mgは安価・低環境負荷で静注同等の可能性があるが未検証だった。
本研究で明らかになったこと: 非劣性は確立できなかったが、経腸は費用・環境負荷・輸液を削減。
2. BMAL1が敗血症性急性肺傷害をER-phagyとミトコンドリア代謝の制御で改善（基礎＋臨床）
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42223319 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42223319/ | 2026 Jun 01
和訳アブストラクト
敗血症性ALI患者30例＋健常12例とマウス/マクロファージ。患者は概日リズム障害でBMAL1/CLOCK低下、BMAL1は28日死亡を予測(AUC 0.82)。マウスでnobiletinによるBMAL1活性化が肺傷害軽減・5日生存改善・貪食/殺菌能向上。機序はER-phagyとミトコンドリア代謝の協調。
PICO: 基礎＋臨床コホート。P＝敗血症性ALI / I（介入・曝露）＝BMAL1活性(nobiletin) / C＝低BMAL1・対照 / O＝28日死亡・肺傷害。
すでに知られていること: 概日転写因子BMAL1の敗血症性ALIでの役割は不明だった。
本研究で明らかになったこと: BMAL1は予後バイオマーカーかつ治療標的候補。ER-phagyとミトコンドリア代謝を統御し肺を保護。
3. 人工換気患者への全身予防的抗菌薬：SR・メタ解析
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42223318 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42223318/ | 2026 Jun 01
和訳アブストラクト
RCT 11件5,562例。全身予防的抗菌薬はVAP(RR 0.65)・早期VAP(RR 0.52)を中等度確実性で減少させるが、院内死亡(RR 0.85)・換気期間は減らさない。脳損傷患者でVAP減少の可能性。耐性・有害事象の増加は観察されず。
PICO
- P: ICUの人工換気患者
- I: 全身予防的抗菌薬
- C: 非投与
- O: VAP・院内死亡・換気期間
すでに知られていること: 消化管選択的除菌(SDD)の一部としての静注抗菌薬予防の役割は不明確だった。
本研究で明らかになったこと: 早期/全VAPは減るが院内死亡は減らない。脳損傷で有益の可能性。安全性報告は不十分。
4. 植物性食と敗血症リスク：16年追跡
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42223312 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42223312/ | 2026 Jun 01
和訳アブストラクト
UK Biobank 180,442例、中央値13年追跡(敗血症4,031件)。健康的植物性食指数(hPDI)高値は敗血症リスク低下(HR 0.84)、非健康的(uPDI)高値は上昇(HR 1.15)。BMI・CRP等が一部媒介。
PICO
- P: UK Biobank 180,442例
- I（曝露）: 植物性食パターン(PDI/hPDI/uPDI)
- C: 低遵守
- O: 敗血症発症
すでに知られていること: 植物性食と敗血症予防の関連エビデンスは限定的だった。
本研究で明らかになったこと: 健康的植物性食は低リスク、非健康的は高リスクと関連。代謝・炎症経路が一部媒介。
5. フレイル負荷はICUベンチマーキングに影響するか（多施設）
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42223307 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42223307/ | 2026 Jun 01
和訳アブストラクト
ブラジル・ウルグアイ159 ICU、242,141例。SAPS3/MPM0-IIIによる標準化死亡比(SMR)・標準化資源使用(SRU)とICUごとのフレイル割合(中央値23%)の相関はいずれも有意でなく、MFI追加でも推定は改善せず。
PICO
- P: 159 ICUの242,141例
- I（曝露）: ICUのフレイル負荷
- C: —
- O: SMR・SRU（性能指標）
すでに知られていること: フレイルは予後不良と関連するが、標準的重症度スコアは未考慮だった。
本研究で明らかになったこと: フレイル負荷はICUベンチマーキングに有意な影響なし。性能比較での関連は限定的。
6. ポイントオブケアAIによる発作負荷が退院時転帰と関連
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42223304 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42223304/ | 2026 Jun 01
和訳アブストラクト
SAFER-EEG研究の二次解析、359例。AI(Ceribell)のベッドサイド発作負荷(SzB)で、検出1時間ごとに退院時不良転帰(mRS>3)のオッズ増(aOR 1.98)。ピーク5分SzB≥90%で3.4倍。アルゴリズム併用で関連が強化。
PICO
- P: POC-EEGを受けた成人 400例（解析359例）
- I（曝露）: AI測定の発作負荷(SzB)
- C: 低SzB(0%)
- O: 退院時mRS
すでに知られていること: POC-EEG＋AIはEEGのアクセス/解釈ギャップを埋めうるが、臨床的関連は不明だった。
本研究で明らかになったこと: AI推定発作負荷は退院時機能転帰と用量反応的に関連。AIアルゴリズムの臨床的有用性の初期エビデンス。
7. 人工換気のPEEP最適化テクノロジー：SR・メタ解析
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42207935 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42207935/ | 2026 May 29
和訳アブストラクト
34研究2,951例。技術支援PEEP最適化(食道圧・EIT・PV曲線・閉ループ等)は換気期間を短縮しないが、28日死亡を低下(RR 0.69, 95%CI 0.52–0.93)。ただしエビデンスの確実性は低〜超低。
PICO
- P: 人工換気の成人/小児
- I: 技術支援PEEP最適化
- C: 標準ケア
- O: 換気期間・死亡
すでに知られていること: 各種PEEP最適化技術の臨床・費用効果は不明確だった。
本研究で明らかになったこと: 換気期間は不変だが死亡を減らす可能性。確実性は低く、適切な検出力のRCTが急務。
8. 心臓手術後心房細動予防の硫酸マグネシウム：RCT
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42206948 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42206948/ | 2026 May 28
和訳アブストラクト
蘭単施設の二重盲検プラセボ対照RCT（無益性で265例で中止）。周術期Mg持続静注(目標血清Mg 1.5–2.0 mmol/L) vs プラセボ。POAFはMg 37.9% vs プラセボ28.6%(RR 1.29, 95%CI 0.92–1.80)、有益なサブグループなし。
PICO
- P: CABG/弁手術・不整脈既往なしの成人
- I: 周術期Mg持続静注
- C: プラセボ（乳酸リンゲル）
- O: 術後心房細動(POAF) → 37.9% vs 28.6%
すでに知られていること: Mgは心臓手術後POAF予防に使われるが、有効性のエビデンスは一貫していなかった。
本研究で明らかになったこと: 血清Mgを上昇させてもPOAFは減らず（数値上はむしろ多い）。ルーチンの予防的Mg投与を支持しない。
9. 中等症〜重症TBIで入院時ヘモグロビンと性別のICU死亡への交互作用
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42206945 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42206945/ | 2026 May 28
和訳アブストラクト
仏2施設後ろ向き5,513例。入院時Hb 1 g/dL上昇でICU死亡オッズ31%減(OR 0.69)。Hb×性別の交互作用は有意でなく(p=0.433)、因果推論でも同等Hbでの性差は認めず。
PICO
- P: 中等症〜重症TBI 5,513例
- I（曝露）: 入院時Hb・性別
- C: —
- O: ICU死亡
すでに知られていること: TBIの最適輸血閾値が検討される中、Hbは性差があり予後への影響が問われていた。
本研究で明らかになったこと: 入院時Hbと性別の交互作用なし。入院時Hbのみに基づく性別別輸血閾値は支持されない。
10. てんかん重積の外科的消化管合併症（ICTALレジストリ）
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42206939 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42206939/ | 2026 May 28
和訳アブストラクト
23 ICU、1,007例。外科的可能性のある消化管合併症は16例(1.6%、6例で手術)。難治性重積とその治療(プロポフォール・ミダゾラム・チオペンタール・ケタミン)が関連。院内死亡は合併症群で高く(50% vs 18.4%)、独立予測因子(OR 3.43)。
PICO
- P: てんかん重積のICU成人 1,007例
- I（曝露）: 外科的消化管合併症
- C: 合併症なし
- O: 院内死亡
すでに知られていること: てんかん重積の消化管合併症の頻度・関連因子は不明だった。
本研究で明らかになったこと: まれだが難治性重積・鎮静薬と関連し、独立して死亡を予測。
11. ICUの身体抑制低減：新規デバイス vs 従来手首抑制の第II相RCT
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42206929 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42206929/ | 2026 May 28
和訳アブストラクト
米4施設、患者内クロスオーバー54例。手首アクチグラフィの上肢活動は新規デバイスと従来抑制で同等(相対0.93, p=0.45)。鎮静・せん妄・興奮に差なし。満足度は中程度。
PICO
- P: 手首抑制指示のICU患者 54例
- I: 新規抑制代替デバイス
- C: 従来の手首抑制
- O: 上肢活動(アクチグラフィ)・安全性・満足度
すでに知られていること: 従来の身体抑制に代わる代替デバイスの有効性は未確立だった。
本研究で明らかになったこと: 上肢活動・せん妄・鎮静で従来抑制と差なし、満足度は中程度。今後の開発への示唆を提供。
12. 外傷で炎症-凝固の共活性化が早期に起こり死亡に影響（PROPPR二次解析）
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42206924 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42206924/ | 2026 May 28
和訳アブストラクト
PROPPR試験286例、48マーカーをPCA。凝固障害・混合炎症・血小板・TEGの表現型を同定。年齢・性・機序・出血で調整後、凝固障害phenotype1(p=0.0002)が30日死亡(全体24.4%)を主に駆動。
PICO
- P: 重症外傷 286例
- I（曝露）: 炎症・凝固バイオマーカー表現型
- C: —
- O: 30日死亡
すでに知られていること: 急性外傷性凝固障害は早期に起こるが、炎症サイトカインの役割は不明だった。
本研究で明らかになったこと: 炎症と凝固は受傷早期に共活性化し予後不良と関連。凝固障害表現型が死亡を主に駆動。
13. カナダICUの集中治療医カバレッジと多職種配置の調査
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42206918 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42206918/ | 2026 May 28
和訳アブストラクト
137 ICU(123病院)の横断調査。集中治療医配置86.9%だが24時間オンサイトは23.5%のみ、39.5%でICU外責務を併存。人工換気患者の看護師:患者比は1:1が66.7%。呼吸療法士97.1%・薬剤師90.4%・理学療法士94.0%が平日利用可。
PICO: 横断調査のためPICOは非該当。対象＝カナダ成人ICU 137。
すでに知られていること: カナダICUの集中治療医カバレッジ・多職種配置の全国データは乏しかった。
本研究で明らかになったこと: 24時間オンサイト集中治療医は25%未満。現代的な人員ベンチマークを提示。
14. ICUにおける右室の視覚的評価：多施設国際研究
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42189003 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42189003/ | 2026 May 22
和訳アブストラクト
重症115例のTTEを73名(5か国)が判読。視覚的RV評価とFACの一致は専門家κ0.73・中級0.64・初級0.55。RVFWLS/TAPSE/S'とは中等度一致。中隔運動は低一致(κ0.28)。
PICO
- P: 重症115例のTTE
- I（曝露）: 視覚的RV評価
- C: 定量指標(FAC, TAPSE, S', RVFWLS)
- O: 一致度(κ)
すでに知られていること: RV機能の視覚的評価は広く使われるが、信頼性は議論があった。
本研究で明らかになったこと: 経験者の視覚評価はFACと良好に一致し、多パラメータ評価・教育プログラムへの統合を支持。
15. 急性心筋梗塞＋貧血の重症/非重症患者での赤血球輸血（MINT試験サブ解析）
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42188994 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42188994/ | 2026 May 25
和訳アブストラクト
MINT試験3,504例(重症47.9%)。制限的(Hb<7–8) vs 寛容的(Hb<10)輸血。30日死亡・死亡/MIは重症で高頻度。制限的戦略は重症で死亡を非有意に24%増(RR 1.24, 95%CI 0.95–1.61, 交互作用p=0.55)。
PICO
- P: AMI＋貧血の成人（重症1,679/非重症）
- I: 制限的輸血戦略
- C: 寛容的輸血戦略
- O: 30日死亡・死亡/MI
すでに知られていること: 重症では制限的輸血が概ね同等以上だが、虚血性心疾患では有害の可能性が示唆されていた(TRICC)。
本研究で明らかになったこと: MINT全体(寛容的有利)の結果は重症/非重症で異なる適用をしない（交互作用なし）。
16. 入院時呼吸不全のないCOVID-19の肺傷害バイオマーカーの予後価値
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42187543 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42187543/ | 2026 May 25
和訳アブストラクト
ACTIV-3/TICOのネステッドケースコントロール、405対。sRAGE・IL-6・IL-8・IL-18・アンジオポエチン-2・CRP等を比較。SPD以外は進行と関連、sRAGEが最強(2倍ごとOR 1.85)。多変量でsRAGE・IL-6・CRPが独立関連。
PICO
- P: 入院時呼吸不全なしのCOVID-19肺炎 405対
- I（曝露）: 肺傷害バイオマーカー
- C: 非進行のマッチ対照
- O: 10日以内の呼吸不全進行/死亡
すでに知られていること: 呼吸不全進行の高リスク者を効率的に同定する必要があった。
本研究で明らかになったこと: 入院時の血漿肺傷害バイオマーカー(特にsRAGE)が進行と関連。非COVIDを含む集団での検証へ。
17. 敗血症の心血管サブフェノタイプ
🔒 有料（抄録のみ）Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42187539 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42187539/ | 2026 May 25
和訳アブストラクト
英単施設、敗血症7日以内にTTEを受けた導出995/検証804例。教師なしクラスタリングで4クラス（正常 / 高拍出・過動 / RV拡大・機能低下 / 低拍出・LV低下）。90日死亡はclass1で18–20%、class2–4で41–58%。class2–4は独立して死亡関連。
PICO
- P: 敗血症ICU患者（導出995/検証804）
- I（曝露）: 心血管サブフェノタイプ
- C: class1（ほぼ正常）
- O: 90日死亡
すでに知られていること: 敗血症の循環不全は不均一だが、心血管表現型の体系化は限られていた。
本研究で明らかになったこと: 4つの心血管サブフェノタイプが異なる機序・死亡リスク・治療反応を示す。簡易モデルで同定可能で、ショック個別化の標的になりうる。