麻酔・集中治療 高IF誌 週刊ダイジェスト 2026-06-08

1. 関節リウマチ関連間質性肺疾患：スクリーニング・診断・治療（専門家コンセンサス声明）

Lancet Respiratory Medicine (IF 32.8) | PMID 42248165 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42248165/ | 2026 Jun 05

和訳アブストラクト
関節リウマチ(RA)関連間質性肺疾患(ILD)はRAの一般的かつ重篤な合併症だが、スクリーニング法・治療開始時期・至適レジメンに合意がない。高質研究が乏しいため、多分野専門家グループが既存エビデンスを定性的に統合し、危険因子・スクリーニング・治療に関する臨床的に有用なコンセンサス声明を提示。

PICO: コンセンサス声明のためPICOは非該当。テーマ＝RA関連ILDの危険因子・スクリーニング・治療。
すでに知られていること: RA関連ILDは頻度・影響が大きいが、スクリーニング・治療の合意が欠如していた。
本研究で明らかになったこと: 適時診断・進行モニタリング・適切な治療開始を導くコンセンサス声明を提供。

2. 欧州の成人嚢胞性線維症集団の臨床特性と転帰 2014–2024（ECFSPR解析）

Lancet Respiratory Medicine (IF 32.8) | PMID 42235564 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42235564/ | 2026 Jun 03

和訳アブストラクト
欧州20カ国のECFSPRレジストリ（被覆>85%）の縦断解析。2014–2024で成人CF患者は45.0%増加（全体の50.9%→60.5%）。非移植成人の平均FEV1%予測は66.1%→78.8%（p<0.0001）と改善し、大半が2020年以降。慢性緑膿菌感染は有意に減少、BMIは増加。ETI（elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor）使用は2019年2%→2024年71%へ増加し健康指標改善と関連。

PICO

• P: 欧州の成人CF患者（ECFSPRコホート）
• I/評価: 2014–2024の臨床特性・転帰の経時変化
• O: 成人集団の拡大・肺機能改善（ETI普及と関連）

すでに知られていること: 2018年以降のCFTRモジュレーター（特にETI）導入で成人CF集団が拡大しつつあった。
本研究で明らかになったこと: ETI三剤併用の普及で成人CF集団が大幅拡大し肺機能等が改善。成人期へ生存する患者の進化するケアニーズを浮き彫りに。

1. 適切な経験的抗菌薬治療がアウトカムと抗菌薬使用に与える影響（DIANA研究サブ解析）

Intensive Care Medicine (IF 21.2) | PMID 42228012 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42228012/ | 2026 Jun 02

和訳アブストラクト
国際ICUコホートDIANAの事前規定サブ解析。微生物学的に確定した感染症845例のうち87.7%が適切な経験的抗菌薬を受けていた。多変量補正後も、適切治療は28日死亡の独立した低下と関連（補正OR 1.83, 95%CI 1.11–3.06, p=0.02; HR 1.51, 95%CI 1.03–2.21, p=0.035）。生存利益は中等度重症（SOFA 3–9）で最も顕著だった。

PICO

• P: 細菌感染が確定したICU成人 845例
• I（曝露）: 適切な経験的抗菌薬（同定菌にin vitro活性あり）
• C: 不適切な経験的抗菌薬
• O: 28日死亡（適切治療で有意に低下）

すでに知られていること: 不適切治療は予後悪化と関連するが、適切な経験的治療の利益の大きさは不確実だった。
本研究で明らかになったこと: 適切な経験的抗菌薬は28日死亡低下と独立して関連し、特に中等度重症で恩恵が大きい。早期の的確な菌カバーの重要性を支持。

2. ICUにおける栄養サポート：現在のエビデンスと進化する基準（総説）

Intensive Care Medicine (IF 21.2) | PMID 42228011 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42228011/ | 2026 Jun 02

和訳アブストラクト
重症病態の急性期は同化抵抗・蛋白分解亢進・内因性エネルギー産生により筋萎縮が急速に進む。近年の大規模RCTは早期フル栄養補充のパラダイムに疑問を呈し、過剰栄養・refeeding・オートファジー障害・代謝不耐をもたらしうる。第1週の低カロリー・低蛋白戦略（特に臓器補助を要する人工呼吸患者）が回復を改善する可能性。蛋白増量は生存・機能を一貫して改善せず、AKI例ではむしろ有害となりうる。

PICO: 総説のためPICOは非該当。テーマ＝重症病態の病期別マクロ栄養素至適化。
すでに知られていること: 栄養は重症管理の要だが、病期ごとの至適なマクロ栄養素供給は議論が続いている。
本研究で明らかになったこと: 急性期は過剰栄養を避け低カロリー・低蛋白＋消化管耐性モニタリングの慎重な個別化を支持。病期特異的目標値の研究が必要。

3. 学びの環境コスト：VR・オンライン・遠隔教育のCO2排出比較

Intensive Care Medicine (IF 21.2) | PMID 42228009 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42228009/ | 2026 Jun 02

和訳アブストラクト
ESICM研修116名のデータでCO2排出を推計。オンライン（中央値43 kg/人）・VR（43 kg）は対面（429 kg）より有意に低排出（ともにp<0.001）。オンラインとVRの差はなし（p=0.893）。

PICO

• P: ESICM集中治療研修プログラム参加者 116名
• I: オンライン研修／VR研修
• C: 対面（遠隔代替）研修
• O: CO2排出量（デジタル教育で約1/10に減少）

すでに知られていること: 医療研修の環境負荷はほとんど考慮されてこなかった。
本研究で明らかになったこと: デジタル教育（オンライン・VR）は対面より大幅にCO2を削減。持続可能な研修設計の根拠。

4. 個別化カフ圧自動管理＋声門下吸引による肺炎予防（MICROINHALO多施設RCT）

Intensive Care Medicine (IF 21.2) | PMID 42228008 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42228008/ | 2026 Jun 02

和訳アブストラクト
10ICUのクラスターRCT（NCT05403320）。呼気CO2に基づく自動カフ圧（Pcuff）管理＋自動声門下吸引（SSD）を従来の用手管理と比較。解析250例。主要評価項目（挿管3日目の気管細菌コロニー化>10^3 CFU/mL）は37% vs 41.5%で有意差なし（絶対差−4%, 95%CI −16〜8, P=0.52）。一方、臨床診断VAP（12.6% vs 24.4%, P=0.016）と微生物学的確定VAP（10.2% vs 19.5%, P=0.039）は自動管理群で有意に低く、Pcuff逸脱も少なくSSD量は多かった。

PICO

• P: 挿管中の重症成人 250例
• I: 自動Pcuff管理＋自動SSD付き気管チューブ
• C: 用手Pcuff管理＋用手SSD
• O: 3日目気管コロニー化（差なし）／副次でVAP（自動群で減少）

すでに知られていること: カフ圧維持と声門下吸引はVAP予防に推奨されるが、自動化の上乗せ効果は不明だった。
本研究で明らかになったこと: 自動管理は主要評価項目（コロニー化）では非優越だが、VAP発生は減少。VAP減少効果の確認研究が必要。

1. 気管支鏡の廃棄物削減：ドイツ医療における多施設観察研究

Chest (IF 8.6) | PMID 42250587 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42250587/ | 2026 Jun 05

和訳アブストラクト
独2施設・107手技の前向き観察。1手技あたり平均1,479.7 gの廃棄物（単独気管支鏡1,276.5 g、＋EBUS 1,849.7 g）。全国換算で年551.6トン（CO2換算270トン）。再利用ガウンで61.5%削減可能（p<0.001）、28.7%がリサイクル可能。単回使用内視鏡は廃棄物を増やす可能性。

PICO

• P: 再利用内視鏡による気管支鏡/EBUS 107手技
• I/比較: 手技まとめ・再利用PPE・リサイクル・単回使用内視鏡
• O: 廃棄物量・CO2（再利用PPE等で大幅削減）

すでに知られていること: 肺内視鏡は医療廃棄物の主要源だが、スケーラブルなデータが乏しかった。
本研究で明らかになったこと: 手技集約・再利用PPE・リサイクルで環境負荷を削減でき、単回使用内視鏡はむしろ廃棄物を増やす。

2. 成人原発性線毛機能不全症（PCD）診断における臨床表現型の精度

Chest (IF 8.6) | PMID 42248299 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42248299/ | 2026 Jun 04

和訳アブストラクト
成人156例の後ろ向き解析。definite PCD 26%。4つの主要臨床基準のうち≥2項目で感度95%・特異度88%。不妊/低妊孕性を加えた5項目で≥2項目では感度100%・特異度84%。鼻腔NO<77 nL/minは感度88%・特異度98%。

PICO

• P: PCD疑いで紹介の成人 156例
• I: 主要臨床基準±不妊/鼻腔NO
• C: 遺伝子検査/電顕による確定診断
• O: 診断精度（不妊追加＋nNOで高精度）

すでに知られていること: 主要臨床基準は小児で検証済みだが成人では十分でなかった。
本研究で明らかになったこと: 不妊/低妊孕性の追加と鼻腔NO測定で成人PCDを高精度に検出できる。

3. PCDの肺形態・灌流のMRI縦断変化（乳児期〜成人）

Chest (IF 8.6) | PMID 42248298 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42248298/ | 2026 Jun 04

和訳アブストラクト
PCD 75例・189回のMRIを解析。気管支拡張/壁肥厚は乳児期から100%、粘液栓・浸潤・灌流異常も高頻度で成人期に増加。MRI全体スコアは乳児14.5から成人26.7へ上昇（P<0.001）。FEV1%（r=−0.44〜−0.71）やBSIと相関。

PICO

• P: PCD患者 75例（0–65歳）
• I/評価: 胸部MRIスコアリング
• O: 肺形態・灌流の経時変化（乳児期に発症し成人で進行）

すでに知られていること: 小児PCDの肺異常は高頻度だが、発症・進行の縦断データが不足していた。
本研究で明らかになったこと: PCDの肺病変は乳児期に発症し成人で進行。MRIが臨床試験エンドポイントとして有用。

4. 非CF性気管支拡張症（NCFB）の骨疾患：関連・機序・ケアギャップ（総説）

Chest (IF 8.6) | PMID 42242549 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42242549/ | 2026 Jun 03

和訳アブストラクト
NCFBで骨粗鬆症（報告12–70%）・骨減少（15–40%）は高頻度だが過小評価され、CFと違いスクリーニング指針がない。機序は慢性炎症・低酸素・栄養障害・ステロイド曝露など。骨粗鬆症は症状負荷増・QOL低下・死亡上昇と関連。

PICO: 総説のためPICOは非該当。テーマ＝NCFBにおける骨粗鬆症の疫学・機序・臨床影響。
すでに知られていること: NCFBの肺外合併症は注目されつつあるが骨健康は軽視されてきた。
本研究で明らかになったこと: 系統的スクリーニングと多職種管理が必要。今後の疾患特異的ガイドラインへの示唆。

5. サルコイドーシス患者へのCa・ビタミンD補充（How I do it）

Chest (IF 8.6) | PMID 42242548 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42242548/ | 2026 Jun 03

和訳アブストラクト
サルコイドーシスではCa・ビタミンD代謝が乱れ、骨健康のため補充が必要な一方、高Ca血症・高Ca尿症のリスクがある。4つの臨床ビネットで管理ジレンマを提示する実践論文。

PICO: 実践総説のためPICOは非該当。テーマ＝サルコイドーシスのCa/ビタミンD補充の実践的判断。
すでに知られていること: 補充は骨保護に有益だが高Ca血症リスクがある。
本研究で明らかになったこと: 症例ベースで個別化した補充判断の枠組みを提示。

6. 胸部X線由来の「加齢加速」と中年アジア人の肺機能障害

Chest (IF 8.6) | PMID 42242547 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42242547/ | 2026 Jun 03

和訳アブストラクト
韓国231,278例の後ろ向き。深層学習によるCXR年齢が暦年齢より≥2歳高い「加速群」は、PRISm（補正OR 1.37）・閉塞性肺疾患（OR 1.58）の有病率が高い。縦断（104,158例・中央値4.3年）でも発症PRISm（HR 1.37）・OLD（HR 1.28）と関連。

PICO

• P: 健診受診の韓国成人 231,278例
• I（曝露）: CXR由来の加齢加速（≥2歳）
• C: 基準群（−2.0〜1.9歳）
• O: PRISm・OLDの有病/発症（加速群で増加）

すでに知られていること: 深層学習CXR年齢が肺機能障害に関連する可能性が示唆されていた。
本研究で明らかになったこと: CXR加齢加速は現在・将来の肺機能障害と関連。ルーチンCXRの日和見的活用の可能性。

1. 血行動態不安定患者の多モーダル灌流評価（定義的総説）

Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42240436 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42240436/ | 2026 Jun 04

和訳アブストラクト
大循環の正常化が臓器灌流の回復を意味しないため、毛細血管再充満時間（CRT）・末梢灌流指標・乳酸・静脈酸素・組織酸素化などを生理学に基づき段階的に統合する枠組みを提示。CRTを実用的アンカーとし、リスクと不確実性に応じてモニタリングを段階的に強化することを推奨。

PICO: 総説のためPICOは非該当。テーマ＝循環不全の多モーダル灌流評価。
すでに知られていること: 単一の優れた灌流マーカーは存在しない。
本研究で明らかになったこと: 灌流評価は統合的生理プロセスとして解釈すべき。CRTを軸に過剰な治療強化を避けつつ個別化蘇生を行う。

2. ECLS中の終末期意思決定の実践（ENSUREサーベイ）

Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42240435 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42240435/ | 2026 Jun 04

和訳アブストラクト
欧州28カ国570名の調査。ECLS終末期討議には医師99%・看護師63%・家族54%が関与。倫理支援なしが24%。ECLS目標達成不能時、北・西欧は快適ケアへの中止が多く（54%・59%）、南・東欧は中止せず生命維持を制限する傾向（42%・46%）。

PICO: サーベイ研究。テーマ＝欧州のECLS終末期実践の地域・文化差。
すでに知られていること: ECLS中止は道徳的苦痛を伴う複雑な決定。
本研究で明らかになったこと: 実践に大きな地域・文化・宗教的差があり、倫理・緩和ケア支援が不足。一貫性向上のための構造的介入が必要。

3. ドナーセンターICUでの遠隔呼吸療法（テレ集中治療）の実装

Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42240434 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42240434/ | 2026 Jun 04

和訳アブストラクト
8床の脳死ドナーケアICUで12カ月、遠隔呼吸療法（人工呼吸器管理を含む）を実施。ドナー182例、3,872手技・1,782時間を遠隔で実施。対面支援は6.1%のみ。気道喪失・緊急呼出・心停止はなく、2.2 FTE・約30.7万ドルの人件費節減。臓器520件採取（観察/期待比1.19）。

PICO

• P: 脳死ドナー 182例
• I: 完全遠隔呼吸療法（人工呼吸器管理含む）
• C: （前向き観察、対面はオンデマンド）
• O: 実行可能性・安全性・人件費（安全に実装、大幅節減）

すでに知られていること: テレ集中治療は普及しつつあるが、完全な遠隔人工呼吸器管理の報告は限られていた。
本研究で明らかになったこと: 完全遠隔呼吸療法はドナーICUで安全に実装可能。規制整備が課題。

5. 重症市中細菌性肺炎（sCABP）の疫学と転帰（米国2021–2024）

Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42233741 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42233741/ | 2026 Jun 03

和訳アブストラクト
849病院・67,439例。ICU基準とATS基準のsCABPは類似集団を同定。侵襲的人工呼吸は両群とも1/4未満でパンデミック後にNPPV優位（27.9% vs 65.6%）。主要菌は黄色ブドウ球菌・緑膿菌。院内死亡は約15%と依然高い。

PICO

• P: sCABPで入院の成人 67,439例
• I/比較: ICU-sCABP定義 vs ATS-sCABP定義
• O: 治療パターン・死亡（両定義で類似、死亡率高い）

すでに知られていること: sCABPの定義は複数あり比較が難しかった。
本研究で明らかになったこと: 2定義は類似集団を捉え、侵襲的人工呼吸は減少したが死亡率は高いまま。

6. 急性CO中毒の神経合併症リスクを予測するMBP発現マイクロパーティクル

Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42233740 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42233740/ | 2026 Jun 03

和訳アブストラクト
CO中毒114例とマウスモデル。入院時血中のミエリン塩基性蛋白マイクロパーティクル（MBP-MPs）は対照19±12/μL、回復例88±43、1か月後に神経後遺症あり例146±62（いずれもp<0.001）。マウスで脳由来MBP-MPsが末梢リンパ球を感作し神経炎症を惹起。

PICO

• P: CO中毒患者 114例＋マウスモデル
• I（曝露）: 入院時MBP-MPs高値
• C: 対照・回復例
• O: 1か月後の神経後遺症（高値で予測）

すでに知られていること: CO中毒後の神経後遺症の予測バイオマーカーは確立していなかった。
本研究で明らかになったこと: MBP-MPsは適応免疫応答を起動し神経後遺症リスクの指標となる。

7. 継続稼働ICU予測モデルの運用統合と時間的検証（BEST-AI）

Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42233727 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42233727/ | 2026 Jun 03

和訳アブストラクト
日本の30床ICU。EMR統合機械学習（BEST-AI）が6アウトカムを毎時予測。時間的検証（n=1,127）でAUROC 0.856–0.960。較正は概ね良好（高確率域で院内死亡をやや過大評価）。挿管予測は識別能がやや低い。自動毎時更新で運用維持可能。

PICO

• P: ICU入院（開発11,176・検証1,127）
• I: EMR統合ML予測（毎時）
• O: 6アウトカムの識別能・較正・運用性（強い識別能・実装可能）

すでに知られていること: ICU予測モデルは多いが、実運用への統合・前向き時間検証は限られていた。
本研究で明らかになったこと: 継続稼働のEMR統合予測は実装可能で識別能良好。多施設での移植性・臨床効果検証が必要。

8. PICS（持続炎症・免疫抑制・異化症候群）の定義と予後の比較解析（日本）

Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42233714 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42233714/ | 2026 Jun 03

和訳アブストラクト
システマティックレビューで23研究の多様なPICS定義を抽出し、日本の215,474例コホートに適用。定義により該当患者は211〜47,888例、有病率0.1–22.2%、院内死亡11.4–64.0%と大きく変動。一方、機能予後はどの定義でも一貫して不良（Barthel<90が46.5–78.9%）。

PICO: SR＋後ろ向きコホート。テーマ＝PICS定義の異質性が有病率・予後に与える影響。
すでに知られていること: PICSの診断基準は研究間で大きく異なっていた。
本研究で明らかになったこと: 定義間で有病率・死亡が大きく変動するが、PICSは一貫して長期入院・身体障害を同定。標準化基準が必要。

9. 好中球減少性敗血症における抗菌薬投与までの時間と院内死亡

Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42233709 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42233709/ | 2026 Jun 03

和訳アブストラクト
韓国20施設・前向き942例。抗菌薬投与までの時間（TTA）を<1時間/1–3時間/≥3時間に分類。IPTW補正で、遅延群（OR 1.50, 95%CI 1.22–1.85, p<0.001）・中間群（OR 1.26）は早期群より院内死亡が高い。敗血症性ショック・血液腫瘍で関連が強い。

PICO

• P: 好中球減少を伴う敗血症 942例
• I（曝露）: TTA遅延（≥3時間）/中間（1–3時間）
• C: 早期（<1時間）
• O: 院内死亡（遅延で上昇、特定表現型でより顕著）

すでに知られていること: 早期抗菌薬は推奨されるが、より短いTTAの利益は不確実だった。
本研究で明らかになったこと: 抗菌薬遅延は院内死亡増加と関連し、影響は敗血症性ショック・血液腫瘍で異質に大きい。

1. 全例にミニマリストTAVI？イタリアのコンセンサス指針（論説）

Br J Anaesth (IF 9.2) | PMID 42242977 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42242977/ | 2026 Jun 04

和訳アブストラクト
TAVI技術の進歩で低侵襲・患者中心の麻酔管理へ移行。RCTでは適切に選択された患者で意識下鎮静・ミニマリスト法が安全だが、変換率や患者体験から症例選択の重要性が示される。イタリアの専門家コンセンサスは、麻酔科医が局所麻酔/意識下鎮静をデフォルトとし、高リスク状況でのみモニタリング・麻酔強度を段階的に上げる実践的アプローチを提唱。

PICO: 論説のためPICOは非該当。テーマ＝TAVIのミニマリスト麻酔戦略。
すでに知られていること: 意識下鎮静は適切な選択下で安全だが多くの側面で比較エビデンスが不足。
本研究で明らかになったこと: デフォルト低侵襲＋必要時エスカレーションの実践指針。患者中心アウトカムを組み込む研究が必要。

2. 低侵襲パルス波解析による心拍出量と熱希釈法の一致度（SR/メタ解析）

Br J Anaesth (IF 9.2) | PMID 42230211 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42230211/ | 2026 Jun 02

和訳アブストラクト
2010年以降の92研究・113データセット・3,111例。低侵襲パルス波解析CO vs 肺動脈/経肺熱希釈。プールパーセンテージ誤差はCO 44.0%（95%CI 38.2–49.8）、CI 49.1%（40.6–57.6）で、臨床的許容閾値30%を超過。誤差は対象集団・機器で大きく変動。

PICO

• P: 成人手術/重症患者 3,111例
• I: 低侵襲パルス波解析によるCO/CI
• C: 肺動脈/経肺熱希釈
• O: 一致度（パーセンテージ誤差は許容閾値超過）

すでに知られていること: 高リスク手術・ショックでCOモニタリングが推奨される。
本研究で明らかになったこと: 低侵襲パルス波解析は熱希釈と臨床的に許容できる一致に達せず、集団・機器依存性が大きい。

3. メンデルソンから現代の分娩室へ：分娩中絶食の再考（論説）

Br J Anaesth (IF 9.2) | PMID 42230210 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42230210/ | 2026 Jun 02

和訳アブストラクト
誤嚥懸念が産科麻酔の慎重文化を形作ってきたが、現代では誤嚥は稀。仏全国周産期調査では分娩中の飲食制限が依然一般的で不均一に適用され、社会的不利・移民・サポートのない女性ほど絶食されやすい。長時間絶食は疲労・脱水・分娩進行障害を招きうる。

PICO: 論説のためPICOは非該当。テーマ＝分娩中の経口摂取制限の再考。
すでに知られていること: 絶食文化は誤嚥予防として根付いてきた。
本研究で明らかになったこと: 制限は臨床リスクよりも施設文化・構造的不平等を反映。安全性と公平性・母体福祉を両立する個別化アプローチが妥当。

1. 脳小血管病と高齢非心臓手術患者の術後せん妄

Anesthesiology (IF 9.1) | PMID 42247247 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42247247/ | 2026 Jun 05

和訳アブストラクト
中国5施設・65–85歳の前向き804例。術前MRIで脳小血管病（SVD）負荷スコアを算出。術後せん妄9%。SVD負荷が高いほどせん妄リスク上昇（最重症で28%）。高SVD負荷は術後せん妄と独立関連（補正OR 1.95, 95%CI 1.15–3.31）。ラクナ（OR 2.96）・白質高信号（OR 3.32）が特に関連。寄与危険度割合44%。

PICO

• P: 高齢非心臓手術患者 804例
• I（曝露）: 高い脳小血管病負荷（MRI）
• C: 低負荷
• O: 術後せん妄（高負荷で約2倍）

すでに知られていること: SVDは高齢手術患者に高頻度だがせん妄との関係は不明だった。
本研究で明らかになったこと: 術前SVD負荷は術後せん妄の新規危険因子。MRIによるリスク層別化の可能性。

2. 術中低血圧の早期警告モデル構築・評価の方法論的知見

Anesthesiology (IF 9.1) | PMID 42246545 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42246545/ | 2026 Jun 08

和訳アブストラクト
非心臓1,017例・心臓563例のデータで前向きフレーミング。低血圧進行中の区間や分類を変える介入を含むか否かでモデル性能が大きく変動。評価データに進行中低血圧を含めるとAUPRCが平均72.2%増加（0.47→0.80）。分類変更介入を除外するとAUPRCが15.5%増加。

PICO: 方法論研究。テーマ＝低血圧予測モデルのデータ選択の影響。
すでに知られていること: 低血圧予測モデルは多数あるがフレーミング・データ選択・評価指標が多様だった。
本研究で明らかになったこと: データ選択が性能を大きく左右。臨床要件に即した評価には、分類変更介入と進行中低血圧を除外して訓練・評価すべき。

3. 術後せん妄の遺伝的寄与と認知症との関連

Anesthesiology (IF 9.1) | PMID 42241297 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42241297/ | 2026 Jun 04

和訳アブストラクト
UK Biobank非心臓230,179例・心臓21,254例のGWAS。非心臓ではAPOE領域に唯一のゲノムワイド有意座（rs429358, P=5.0×10⁻²⁸）。心臓では有意シグナルなし。術後せん妄は全認知症と関連（非心臓HR 6.45、心臓HR 2.95）。

PICO

• P: UK Biobankの手術患者
• I（曝露）: 術後せん妄（ICD-10）
• O: 遺伝的座位／後の認知症（APOE関連、認知症リスク上昇）

すでに知られていること: 術後せん妄の遺伝的リスクと認知症との関係は不明確だった。
本研究で明らかになったこと: 非心臓手術の術後せん妄でAPOEが遺伝的リスク座位。せん妄と後の認知症の関連を確認。

4. 非心臓手術での高め vs 通常の術中血圧目標（SR/メタ解析＋TSA）

Anesthesiology (IF 9.1) | PMID 42241294 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42241294/ | 2026 Jun 04

和訳アブストラクト
15試験15,603例。高め目標はAKI（RR 0.95, 95%CI 0.85–1.06）・急性心筋傷害（RR 1.02）を減らさず（TSAで確定）。術後せん妄は減少（RR 0.73, 95%CI 0.54–0.98, p=0.04）だがTSAでは確定的でない。死亡（RR 1.00）に効果なし。

PICO

• P: 待機的非心臓手術の成人 15,603例
• I: 高め血圧目標（固定/個別化）
• C: 通常管理（MAP≥60–65 mmHg）
• O: AKI・心筋傷害・死亡（差なし）／せん妄（減少の可能性）

すでに知られていること: 観察研究は術中低血圧と予後悪化を関連づけ、MAP≥60–65が推奨される。
本研究で明らかになったこと: 高め目標は主要術後アウトカムを改善しない。せん妄減少の可能性は適切な検出力の試験で確認が必要。

5. 麻酔科の職業的ウェルビーイングと組織アウトカム（WISH調査）

Anesthesiology (IF 9.1) | PMID 42228857 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42228857/ | 2026 Jun 02

和訳アブストラクト
11学術麻酔科・1,470名。WISH（医療者ウェルビーイング影響調査）は離職意図（b=−0.45）・情緒的コミットメント（b=0.81）を有意に予測。媒介解析でWISH要因は認知・情動状態の上流にあり、組織正義が最低、社会的支援・心理的安全性・包摂が最高スコア。

PICO: 多施設調査。テーマ＝麻酔科のシステム要因とウェルビーイング・離職意図。
すでに知られていること: 麻酔科の苦痛・離職意図は労働力安定を脅かすが、検証済みツールによる大規模知見が不足していた。
本研究で明らかになったこと: WISHはシステム要因と離職意図を関連づけ、組織正義の改善が介入余地。

1. 術前3次元顔面スキャンによる困難マスク換気予測（開発研究）

Anaesthesia (IF 6.9) | PMID 42249633 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42249633/ | 2026 Jun 05

和訳アブストラクト
ENT/顎顔面手術398例の前向き観察。3D顔面スキャンを顔面モデルに当てはめ解釈可能な形状係数を抽出。DIFFMASKスコアの最適性補正AUROC 0.73、顔面形状特徴0.74、3特徴で強化すると0.76（適合度改善 p=0.002）。鼻・下顎・頸部・顔面凸度が最も予測的。

PICO

• P: ENT/顎顔面手術患者 398例
• I: 3D顔面スキャン由来の形状特徴
• C: DIFFMASKスコア単独
• O: 困難マスク換気予測（形状特徴で識別能向上）

すでに知られていること: 困難マスク換気の予測は難しい。
本研究で明らかになったこと: 3D顔面スキャンはDIFFMASKと同等以上に予測でき、デジタル表現型が従来評価を補完しうる。

2. 困難マスク換気の客観的分類：MASCANスコアの開発・検証

Anaesthesia (IF 6.9) | PMID 42249629 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42249629/ | 2026 Jun 05

和訳アブストラクト
400例の前向き単施設。困難マスク換気は43例(10.8%)。LASSOで5指標（両手把持・経口エアウェイ・下顎挙上・一回換気量≤2 mL/kg・SpO2低下≥10%）を選定。MASCANモデルAUROC 0.96、スコア0.94。

PICO

• P: 挿管を要するENT/顎顔面手術患者 400例
• I/評価: MASCANモデル/スコア
• O: 困難マスク換気の客観的分類（高い識別能）

すでに知られていること: 困難マスク換気には頑健な定義がなく、臨床・研究で同定がばらついていた。
本研究で明らかになったこと: 明確な閾値を持つ客観的分類MASCANを開発。気道記録と将来の気道管理研究に資する。

1. 導入後低血圧の発生率は定義で変わる：文献由来定義を前向きコホートに適用

Eur J Anaesthesiol (IF 6.8) | PMID 42237560 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42237560/ | 2026 Jun 04

和訳アブストラクト
文献検索＋蘭の前向き720例。92研究から56の定義を抽出。同一コホートでの導入後低血圧の発生率は定義により10〜89%と変動。MAP<65が最頻。3閾値（MAP<65、MAPベースライン比>30%低下、SBP<90）で32%が1閾値のみで該当。>30%低下群は高齢・心血管併存・高ASAが多い。

PICO

• P: 待機的非心臓手術の成人 720例
• I/比較: 文献由来の各種低血圧定義
• O: 発生率と患者特性（定義で大きく変動・異なる集団を同定）

すでに知られていること: 導入後低血圧は予後悪化と関連するが定義が多数あった。
本研究で明らかになったこと: 定義の異質性が発生率を大きく変え異なる集団を同定。標準化・アウトカム駆動の閾値が必要。

1. 米国の麻酔支援スタッフ：長い歴史と明るい未来（総説）

J Clin Anesth (IF 5.1) | PMID 42250454 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42250454/ | 2026 Jun 06

和訳アブストラクト
麻酔支援スタッフは1937年から存在するが文献記載は乏しい。役割・職種・教育は進化し、米国ではASATTが認定を提供。Certified Anesthesia Technologist等の高度役割が複雑症例ケアのニーズを満たす。

PICO: 総説のためPICOは非該当。テーマ＝麻酔支援スタッフの歴史・現状・将来。
すでに知られていること: 麻酔支援スタッフに関する情報は乏しかった。
本研究で明らかになったこと: 高度麻酔支援職が周術期ケアで高い価値を提供。

2. 重症出血へのフィブリノゲン濃縮製剤（BT524）：AdFIrst第3相サブ解析（PMP CRS）

J Clin Anesth (IF 5.1) | PMID 42247815 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42247815/ | 2026 Jun 05

和訳アブストラクト
英単施設・非劣性RCTのサブ解析。腹膜偽粘液腫の減量手術98例でFC(4g) vs クリオ(10単位)。主要評価項目の術中出血量は最小二乗平均1,517 mL(FC) vs 1,706 mL(クリオ)、差−190 mL（95%CI −450〜71）で非劣性。血栓塞栓はFC群で少ない（6.3% vs 22%, p=0.041）。

PICO

• P: PMPの減量手術（予測出血>2L）98例
• I: フィブリノゲン濃縮製剤 4g
• C: クリオプレシピテート 10単位
• O: 術中出血量（FCが非劣性、血栓塞栓は少ない）

すでに知られていること: 複雑手術の大量出血でFCとクリオの高品質比較が乏しかった。
本研究で明らかになったこと: PMP CRSでFCの止血効果はクリオに非劣性で安全性も良好。先制的フィブリノゲン戦略を支持。

3. AD8質問票によるリスク高齢手術患者の同定

J Clin Anesth (IF 5.1) | PMID 42242113 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42242113/ | 2026 Jun 04

和訳アブストラクト
非心臓手術≥65歳の2コホート事後解析689例。AD8（≥2陽性）による術前認知障害はせん妄（aOR 3.64）・90日合併症（aOR 2.26）と関連。「繰り返し」項目はせん妄（aOR 6.11）・30日合併症と最も関連。

PICO

• P: 非心臓手術の高齢患者 689例
• I（曝露）: AD8陽性（術前認知障害）
• C: AD8陰性
• O: せん妄・術後合併症（陽性で増加）

すでに知られていること: 術前認知障害の超迅速スクリーニングAD8の周術期有用性検討は少なかった。
本研究で明らかになったこと: AD8陽性はせん妄・90日合併症リスクを同定。特に「繰り返し」項目の予測価値が高い。

1. 麻酔前診察における患者・医師のバイアス行動（BiPAC調査）

Anaesth Crit Care Pain Med (IF 4.7) | PMID 42250799 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42250799/ | 2026 Jun 05

和訳アブストラクト
公私2病院・患者1,980名/医師258名の前向き調査。医師からのバイアス行動を患者3.7%が経験。仏語に困難な患者（OR 6.90）・LGBTQ患者（OR 3.32）でリスク高い。私立は保護因子（OR 0.52）。医師の2.1%が患者からのバイアスを経験（女性・研修医でリスク高い）。

PICO: サーベイ研究。テーマ＝麻酔前診察でのバイアス行動の頻度・関連因子。
すでに知られていること: 欧州・麻酔領域でのバイアス行動の疫学データが乏しかった。
本研究で明らかになったこと: 一見無害なバイアス行動が患者の信頼・理解を損なう。言語障壁・LGBTQが患者側のリスク因子。

2. 若年成人の血栓回収術における全身麻酔 vs 非全身麻酔

Anaesth Crit Care Pain Med (IF 4.7) | PMID 42250798 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42250798/ | 2026 Jun 05

和訳アブストラクト
DEVT・RESCUE BT・MARVEL 3試験のtarget trial emulation。18–50歳のLVO 284例（GA 94・non-GA 190）。non-GAは90日機能的自立（mRS 0–2）が高い（RD 0.12, 95%CI 0.02–0.25）。GAは肺炎増加（RD −0.21）。再灌流成功・死亡・sICHは差なし。

PICO

• P: 18–50歳の前方循環LVO・EVT 284例
• I: 非全身麻酔（意識下鎮静/局所）
• C: 全身麻酔
• O: 90日機能的自立（non-GAで高い）・肺炎（GAで多い）

すでに知られていること: 若年LVOのEVTでの至適麻酔法は不明だった。
本研究で明らかになったこと: non-GAは機能的自立の可能性が高く再灌流成功・sICHは同等。専用RCTが待たれる。

3. ICUの睡眠障害の管理（ESPRIT研究の二次解析）

Anaesth Crit Care Pain Med (IF 4.7) | PMID 42248448 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42248448/ | 2026 Jun 04

和訳アブストラクト
仏128ICU横断研究の二次解析、1,361例。睡眠障害33%。ルーチンスクリーニングは18%のICUのみ、多要素プロトコルはゼロ。耳栓40%・アイマスク14%と少ない。夜間家族在室（OR 2.06）・身体抑制（OR 2.26）が睡眠障害と独立関連。看護タスク最適化のみが減少傾向（OR 0.57, p=0.069）。

PICO

• P: ICU入院患者 1,361例
• I/評価: 睡眠障害のスクリーニング・管理実態
• O: 有病率33%、関連因子（家族在室・身体抑制）

すでに知られていること: ガイドラインは構造化スクリーニングと非薬物管理を推奨するが実装が不明だった。
本研究で明らかになったこと: 睡眠障害は高頻度だがスクリーニング・構造化管理が稀。看護主導のスクリーニングと非薬物プロトコルの普及が必要。

4. 帝王切開の区域麻酔 vs 全身麻酔と産後うつリスク（全国規模）

Anaesth Crit Care Pain Med (IF 4.7) | PMID 42242358 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42242358/ | 2026 Jun 03

和訳アブストラクト
韓国NHIS・初回帝王切開890,801例。PSマッチ後（各302,511例）、区域麻酔(NA)群は全身麻酔(GA)群より産後うつリスクが低い（2.1% vs 2.3%; HR 0.88, 95%CI 0.85–0.91）。絶対差0.28%、NNH 353。

PICO

• P: 初回帝王切開の母体 890,801例
• I（曝露）: 全身麻酔
• C: 区域麻酔
• O: 1年以内の新規産後うつ（NAで低リスク）

すでに知られていること: 麻酔法と産後うつの独立した関連は不明確だった。
本研究で明らかになったこと: 区域麻酔は産後うつリスク低下と関連。母体メンタルヘルス最適化のため区域麻酔優先の可能性（観察研究）。

5. 心臓手術を要する成人鎌状赤血球症の周術期管理：25年の経験

Anaesth Crit Care Pain Med (IF 4.7) | PMID 42242357 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42242357/ | 2026 Jun 03

和訳アブストラクト
仏紹介施設1996–2021、SCD 21例29手技。術前輸血でHbS 67%→25%、Hb 9→10 g/dL。弁手術主体。血管閉塞発作はゼロ、ICU死亡3例（全て敗血症性ショック）。1/5/10年生存85.7%/64.0%/54.9%。

PICO

• P: 心臓手術（CPB）を受ける成人SCD 21例
• I/管理: 術前HbS最適化・多職種管理
• O: 周術期合併症・長期生存（血管閉塞発作なし・許容可能な転帰）

すでに知られていること: CPBはSCDで血管閉塞発作・溶血を誘発しうる。
本研究で明らかになったこと: 術前HbS最適化と多職種管理で血管閉塞発作を回避し、許容可能な長期転帰が得られる。

1. 軟性挿管スコープ単独 vs スコープ＋ビデオ喉頭鏡併用（RCT）

Anesthesia & Analgesia (IF 3.8) | PMID 42233755 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42233755/ | 2026 Jun 02

和訳アブストラクト
予測困難気道135例のRCT。FIS単独 vs FIS+VL併用。複合主要評価項目（困難ETT留置）は45.9%(FIS/VL) vs 59.7%(FIS)で有意差なし（RD −0.14, 95%CI −0.31〜0.03）。初回成功率はFIS/VLで高く（93.1% vs 78.1%, P=0.020）、術者評価の困難/不成功も少ない（6.1% vs 19.4%, P=0.025）。

PICO

• P: 予測困難気道の成人 135例
• I: FIS＋ビデオ喉頭鏡併用
• C: FIS単独
• O: 複合困難ETT留置（差なし）／初回成功率（併用で高い）

すでに知られていること: VL併用は視認性向上を示すがRCTエビデンスは限られていた。
本研究で明らかになったこと: VL追加は複合困難率を有意に下げないが、初回成功・術者評価困難を改善。デュアル視認戦略の価値を支持。

2. 早産と術前貧血の相乗作用による新生児術後死亡

Anesthesia & Analgesia (IF 3.8) | PMID 42228979 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42228979/ | 2026 Jun 02

和訳アブストラクト
ACS NSQIP-P・新生児29,281例。早産かつ貧血が9.7%。30日死亡は早産貧血で最高（12.1%）。満期非貧血と比べaRRは満期貧血1.66、早産非貧血2.94、早産貧血4.63。相加交互作用は有意（RERI 1.03、SI 1.40）。

PICO

• P: 非心臓手術の新生児 29,281例
• I（曝露）: 早産＋術前貧血
• C: 満期・非貧血
• O: 30日死亡（相乗的に上昇）

すでに知られていること: 早産・貧血は個別の危険因子だが複合効果は未定量だった。
本研究で明らかになったこと: 早産と術前貧血は相乗的に術後死亡を増やす。術前最適化とリスク層別化を支持。

3. 待機的帝王切開でのオキシトシンボーラス vs 持続投与（INBOX試験）

Anesthesia & Analgesia (IF 3.8) | PMID 42228946 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42228946/ | 2026 Jun 02

和訳アブストラクト
脊麻下待機的帝王切開121例の二重盲検RCT。主要評価項目（2分時の適切な子宮収縮）はボーラス83.3% vs 持続78.2%で有意差なし（P=0.483）。出血量はボーラスでわずかに少ない（558 vs 687 mL, P=0.044）が差は小さく（上限168 mL）臨床的意義は乏しい。安全性は同等。

PICO

• P: 待機的帝王切開 115例
• I: オキシトシンボーラス
• C: オキシトシン持続
• O: 2分時の適切な子宮収縮（差なし）

すでに知られていること: ボーラス vs 持続の高品質比較が限られていた。
本研究で明らかになったこと: 2分時の子宮収縮達成に差はなく、出血差は小さく臨床的意義は乏しい。両法とも安全。

4. 静注リドカイン・デクスメデトミジン・髄腔内モルヒネの転移関連バイオマーカーへの影響（RCT）

Anesthesia & Analgesia (IF 3.8) | PMID 42228944 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42228944/ | 2026 Jun 02

和訳アブストラクト
大腸癌手術109例のRCT。主要評価項目（術後1時間MMP-9）でgroup×time交互作用が有意（P=0.028）。1時間でMMP-9はリドカイン群がデクスメデトミジン群・髄腔内モルヒネ群より高値。デクスメデトミジンは免疫抑制性T細胞表現型へシフト、髄腔内モルヒネは最良の鎮痛。

PICO

• P: 腹腔鏡/ロボット大腸癌手術 109例
• I/比較: 静注リドカイン vs デクスメデトミジン vs 髄腔内モルヒネ
• O: MMP-9・免疫プロファイル（補助薬で差）

すでに知られていること: 麻酔補助薬が免疫・転移経路に与える比較効果は不明だった。
本研究で明らかになったこと: 補助薬は周術期バイオマーカー・免疫に異なる影響。長期腫瘍学的アウトカムへの影響は今後の課題。

1. 単回内転筋管ブロック＋ペリニューラルデキサメタゾン vs 持続カテーテル（TKA・RCT）

Reg Anesth Pain Med (IF 3.5) | PMID 42242837 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42242837/ | 2026 Jun 04

和訳アブストラクト
TKA 94例のRCT。単回ACB＋ペリニューラルデキサメタゾン2mg vs 単回ACB＋持続カテーテル。主要評価項目の24–48時間オピオイド消費は中央値30 vs 38.8 mgで有意差なし（p=0.213）。カテーテル屈曲7%（いずれも一過性）。満足度・在院日数・機能回復に差なし。

PICO

• P: 一次TKA 94例
• I: 単回ACB＋ペリニューラルデキサメタゾン
• C: 単回ACB＋持続カテーテル
• O: 24–48時間オピオイド消費（差なし）

すでに知られていること: 単回ブロックの作用時間は限られ、リバウンド痛が懸念される。
本研究で明らかになったこと: 包括的多モーダル鎮痛下では、持続カテーテルは単回＋デキサメタゾンに対しオピオイドを減らさない。

2. 心理評価ツールは脊髄刺激療法の転帰を予測するか

Reg Anesth Pain Med (IF 3.5) | PMID 42236127 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42236127/ | 2026 Jun 03

和訳アブストラクト
SCS 217例の後ろ向き。成功（NRS≥30%減）は6か月38.6%・12か月30.3%。BDI・PDI・PAIは独立予測因子でなかった。一方、抑うつ負荷は早期の痛み反応カップリングに影響、完璧主義・変化抵抗性は12か月改善の小ささと関連（多変量で有意）。

PICO

• P: SCS植込み患者 217例
• I（曝露）: ベースライン心理指標
• O: SCS成功（独立予測せず、認知的硬直性は長期改善低下と関連）

すでに知られていること: 心理評価がSCS転帰を予測するか不明確だった。
本研究で明らかになったこと: 心理指標は二値的成功の強い独立予測因子でない。抑うつは早期反応に、認知的硬直性は長期改善に影響。

3. 侵害受容性・神経障害性疼痛・無痛対照の腸内細菌叢プロファイル

Reg Anesth Pain Med (IF 3.5) | PMID 42236126 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42236126/ | 2026 Jun 03

和訳アブストラクト
侵害受容性腰痛10・神経障害性腰痛10・無痛対照10の縦断。16S rRNAで解析。α多様性・全体の群集構造は群間・経時で差なし。属/ASVレベルで集団特異的効果なし。

PICO

• P: 慢性腰痛（侵害受容性/神経障害性）・無痛対照 各10例
• I/比較: 疼痛表現型による腸内細菌叢
• O: 多様性・群集構造（明確な差なし）

すでに知られていること: 腸内細菌叢は疼痛調節に関与するとされる。
本研究で明らかになったこと: 慢性疼痛表現型間の細菌叢差は微小（低存在量タクサ中心）。細菌叢による層別化の限界を示す。

4. ペリニューラルデクスメデトミジンが鎖骨下ブロックの発現時間を短縮（RCT）

Reg Anesth Pain Med (IF 3.5) | PMID 42229942 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42229942/ | 2026 Jun 02

和訳アブストラクト
上肢手術104例のRCT。ブピバカイン0.5%＋エピネフリン＋デキサメタゾン4mgに、デクスメデトミジン0/0.67/1.33 µg/kgを追加。発現時間は対照25分に対しD1 20分（p=0.038）・D2 15分（p=0.003）と短縮。用量依存的傾向（p<0.001）。D2は運動ブロック持続も延長。

PICO

• P: 肘より遠位の上肢手術 104例
• I: ペリニューラルデクスメデトミジン 0.67/1.33 µg/kg
• C: デクスメデトミジン0 µg/kg
• O: 感覚運動ブロック発現時間（用量依存的に短縮）

すでに知られていること: デクスメデトミジンはブロック持続を延ばすが発現への影響は不明確だった。
本研究で明らかになったこと: ペリニューラルデクスメデトミジンは鎖骨下ブロックの発現を用量依存的に短縮。至適用量は今後の課題。

5. GLP-1受容体作動薬と膝OAのTKAリスク（データベース解析）

Reg Anesth Pain Med (IF 3.5) | PMID 42229941 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42229941/ | 2026 Jun 02

和訳アブストラクト
TriNetX・膝OA成人。GLP-1 RA曝露をPSマッチで非曝露と比較。GLP-1 RA使用は全クラス・期間でTKA累積発生率が有意に低下（全p<0.001）。1年曝露で8年絶対差−2.80%ポイント（HR 0.90）、3年セマグルチド/チルゼパチドで−4.71%ポイント（HR 0.72）。

PICO

• P: 膝OA成人（マッチ後13,351〜42,062例）
• I（曝露）: GLP-1 RA使用
• C: 非使用
• O: TKA累積発生率（GLP-1 RAで低下、用量・新世代で大）

すでに知られていること: GLP-1 RAは膝OA疼痛軽減と関連するが、TKA進行抑制は不明だった。
本研究で明らかになったこと: GLP-1 RAはTKAリスク低下と関連し、期間・新世代で効果が大きい。疾患修飾の可能性（前向き試験が必要）。

1. 待機的帝王切開前の胃内容の定量的超音波評価の検者内/検者間信頼性

Can J Anaesth (IF 3.3) | PMID 42240742 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42240742/ | 2026 Jun 04

和訳アブストラクト
満期妊婦28例。経験者2・初心者2が前庭部CSAを測定。検者内信頼性はICC 0.88と「良〜優」。検者間は仰臥位「中等度」（ICC 0.52）、右側臥位「不良」（ICC 0.47）。容量推定は両レベルで類似。

PICO

• P: 待機的帝王切開の満期妊婦 28例
• I/比較: 経験者 vs 初心者による胃前庭部CSA測定
• O: 検者内/検者間信頼性（検者内は良好、検者間は不良〜中等度）

すでに知られていること: 胃超音波は誤嚥リスク層別化に有用。
本研究で明らかになったこと: 検者内信頼性は高いが検者間は低い。初心者への技能移転の難しさと継続練習の重要性を示す。

2. 術中頸動脈血流低下と高齢者の術後せん妄

Can J Anaesth (IF 3.3) | PMID 42231014 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42231014/ | 2026 Jun 02

和訳アブストラクト

65歳腹部手術210例の前向き観察。総頸動脈血流をVFIで連続モニタ。せん妄19.5%。ベースライン比>40%のCCA血流低下の持続はせん妄と独立関連（10分あたりaOR 2.24, 95%CI 1.51–3.31）。MAP低血圧との一致は低い（κ≤0.08）。

PICO

• P: >65歳の腹部手術 210例
• I（曝露）: 術中CCA血流>40%低下の持続
• C: 非低下
• O: 術後せん妄（血流低下で増加）

すでに知られていること: せん妄は脳灌流障害と関連するが術中頸動脈血流との関係は不明だった。
本研究で明らかになったこと: 持続的CCA血流低下はせん妄と関連し、血圧モニタでは捉えられない患者を同定しうる（要前向き検証）。

3. 静注麻酔薬の妊娠子宮筋収縮への影響（ex vivo）

Can J Anaesth (IF 3.3) | PMID 42231013 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42231013/ | 2026 Jun 02

和訳アブストラクト
帝王切開時の子宮筋ストリップでの organ bath 実験。プロポフォール・エトミデート・ケタミンは濃度依存的にmotility indexを低下。エトミデート（−6%, P=0.007）・ケタミン（−66%, P<0.001）はオキシトシン対照より有意に低いがプロポフォールは有意差なし。オキシトシン併用で全薬剤の収縮低下が回復。

PICO: ex vivo実験。テーマ＝静注麻酔薬±オキシトシンの子宮筋収縮への影響。
すでに知られていること: 静注麻酔薬の子宮筋収縮への影響は十分に定量化されていなかった。
本研究で明らかになったこと: 全薬剤が濃度依存的に収縮を低下させるがオキシトシンで回復。エトミデート・ケタミンはオキシトシン併用で収縮増強。

1. CARE STUDY：区域麻酔合併症の監査（多施設前向きコホート）

Minerva Anestesiologica (IF 2.8) | PMID 42240591 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42240591/ | 2026 Jun 04

和訳アブストラクト
スペイン31施設・1,528例。整形外科が85%。腋窩ブロックが最多（21%）。即時合併症の累積4.9%（出血0.39%・Horner症候群0.39%）。糖尿病・斜角筋間ブロックがリスク因子、超音波ガイドが保護因子（OR 0.4, 95%CI 0.2–0.7, P=0.002）。

PICO

• P: 末梢神経/筋膜面ブロックを受ける手術患者 1,528例
• I/評価: 区域麻酔の合併症監査
• O: 合併症率4.9%・リスク/保護因子（超音波が保護的）

すでに知られていること: 区域麻酔はリスクフリーではない。
本研究で明らかになったこと: 末梢ブロックは低合併症率で安全だが、超音波ガイドが保護的。

2. 待機的脳神経外科の周術期抗血栓管理（ロンバルディア調査）

Minerva Anestesiologica (IF 2.8) | PMID 42234089 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42234089/ | 2026 Jun 03

和訳アブストラクト
伊ロンバルディア州19施設の横断調査。全領域で実践に大きなばらつき。施設文化に依存し標準プロトコルが乏しい。血栓リスクスコア（Padua等）の活用不足、粘弾性検査は反応的使用。LMWH開始は術後2–4日に遅延する施設が多く、24時間以内推奨から逸脱。

PICO: サーベイ研究。テーマ＝脳神経外科の周術期抗血栓管理の実態。
すでに知られていること: 脳神経外科の周術期抗血栓管理は出血・血栓双方のリスクを伴う。
本研究で明らかになったこと: 実践は断片的で施設文化依存。VTE予防のタイミング標準化・粘弾性検査の体系的活用・地域レジストリが必要。

3. 脳神経外科における処理脳波（pEEG）モニタリングの限界と実践的解決策（総説）

Minerva Anestesiologica (IF 2.8) | PMID 42234088 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42234088/ | 2026 Jun 03

和訳アブストラクト
頭蓋内病変はEEG信号を大きく変え、pEEG指標を不正確/誤誘導にしうる。前頭プローブ代替配置・信号汚染など脳神経外科特有の課題を整理し、独自指標・生波形・病理・薬理・臨床判断を統合する文脈的アプローチを支持。

PICO: 総説のためPICOは非該当。テーマ＝脳神経外科でのpEEGモニタリングの限界。
すでに知られていること: pEEGは一般手術で有用だが脳神経外科での信頼性は不確実。
本研究で明らかになったこと: 生波形解釈を含む統合的アプローチが有効。脳神経外科特異的研究が必要。

4. 速く、しかし安全に：固形臓器移植の臨床パスを加速する（概説）

Minerva Anestesiologica (IF 2.8) | PMID 42234087 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42234087/ | 2026 Jun 03

和訳アブストラクト
fast-track/ERASは移植麻酔に統合されつつある。肝・腎・胸部臓器移植の3領域で現行エビデンスと推奨を概説し、今後の研究・ガイドライン開発の機会を述べる専門家意見論文。

PICO: 概説のためPICOは非該当。テーマ＝移植麻酔のfast-track/ERAS。
すでに知られていること: fast-track/ERASは標準化された周術期介入で予後改善を目指す。
本研究で明らかになったこと: 各移植領域での現行エビデンスを整理し、研究・ガイドライン開発の余地を提示。

1. 深い vs 中等度の筋弛緩と術後回復の質（SR/メタ解析）

Journal of Anesthesia (IF 2.7) | PMID 42250101 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42250101/ | 2026 Jun 06

和訳アブストラクト
5 RCT・507例。深い筋弛緩(dNMB)は中等度(mNMB)に対しQoRをPOD1（SMD 0.36, 95%CI −0.01〜0.72）・POD2（SMD −0.04）で改善せず。エビデンスの確実性は低い。

PICO

• P: 成人手術患者 507例
• I: 深い筋弛緩
• C: 中等度筋弛緩
• O: 術後回復の質QoR（POD1/2で差なし）

すでに知られていること: 深い筋弛緩が回復の質を改善するかは不明だった。
本研究で明らかになったこと: dNMBはPOD1/2の回復の質を改善せず。低い確実性のため大規模RCTが必要。

2. 生波形EEGは麻酔深度予測で工学的分解に代替しうる

Journal of Anesthesia (IF 2.7) | PMID 42247172 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42247172/ | 2026 Jun 05

和訳アブストラクト
セボフルラン143例のEEG。畳み込み・注意・再帰を統合した深層モデルでBIS予測。経験的モード分解(EEMD)が改善するとの仮説に反し、生波形モデルが同等の予測誤差を達成。生波形パイプラインは計算負荷が軽くリアルタイム展開に適する。

PICO: 機械学習研究。テーマ＝麻酔深度予測における前処理の役割。
すでに知られていること: 臨床は高価な専用モニタに依存し低資源施設で利用困難。
本研究で明らかになったこと: 生波形EEGがEEMDと同等に予測でき計算効率が高い。前処理の前提に疑問を呈し、アクセスしやすい監視法を示唆。