麻酔・集中治療高IF誌週刊ダイジェスト 2026-06-22

対象28誌 / 直近7日 / 要約 63件

今週の注目
• SNAP試験（NEJM）: ペニシリン耐性MSSA菌血症1287例。セファゾリンは抗ブドウ球菌ペニシリン（フルクロキサシリン/クロキサシリン）に対し90日死亡で非劣性（15.0% vs 17.0%、補正OR0.81、非劣性確率99.2%）で、急性腎障害はむしろ少ない（13.9% vs 19.6%）。離島でも入手しやすいセファゾリンのMSSA菌血症第一選択を後押し。
• 抜管前の高FiO2を避ける（BJA RCT）: 待機手術48例。覚醒時に100%酸素を使うと抜管後の呼気終末肺気量が大きく減少（-1067 vs -423 mL）し無気肺が増える。70% FiO2が抜管後酸素化に最適。麻酔終了時のルーチン純酸素を見直す根拠。
• スガマデクス vs ネオスチグミン（Anaesthesia、15,730例PSM）: 上部消化管内視鏡の全身麻酔で、スガマデクスは抜管失敗（3.88% vs 5.79%、NNT52）・無気肺・予定外ICU入室が有意に少ない。観察研究だが大規模で、慢性肺疾患のない群でも同様。
• ミドドリン（J Clin Anesth, MObILE試験）: 股・膝関節置換後の起立不耐をミドドリン10mgが18% vs 33%（補正RR0.56、p=0.038）に減少。失神はプラセボのみ（8%）、在院2 vs 3日。早期離床・退院支援に有用。
• 糖尿病患者のデキサメタゾン（BJA, PADDI事前計画解析）: 術中デキサ8mgは最大血糖を1.86 mM上げるが手術部位感染は増やさない（11.1% vs 14.4%）。糖尿病でもPONV予防のデキサ使用を支持。

New England Journal of Medicine（IF 96.2）

1. メチシリン感受性黄色ブドウ球菌（MSSA）菌血症へのセファゾリン（SNAP）

🔒 有料（抄録のみ）

New England Journal of Medicine (IF 96.2) | PMID 42308484 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42308484/ | 2026 Jun 18

和訳アブストラクト
進行中の国際的ベイズ流アダプティブ・プラットフォーム試験（SNAP）の一ドメインとして、ペニシリン耐性・MSSA菌血症の成人を対象に、セファゾリン vs 抗ブドウ球菌ペニシリン（フルクロキサシリンまたはクロキサシリン）を非盲検で無作為比較。主要評価項目はプラットフォーム登録後90日以内の全死亡（階層ベイズ・ロジスティック回帰で評価）。非劣性基準は補正OR<1.2（抗ブドウ球菌ペニシリン群死亡15%時に絶対差<2.5ポイントに相当）と事前設定。2022年2月〜2024年8月に実施し、その時点で非劣性基準を満たした。評価可能例の90日死亡はセファゾリン群15.0%（645例中97例）、抗ブドウ球菌ペニシリン群17.0%（642例中109例）（補正OR0.81、95%確信区間0.59〜1.12、非劣性確率99.2%、優越確率89.8%）。14日以内の急性腎障害はセファゾリン群13.9%（660例中92例）vs 19.6%（648例中127例）（補正OR0.67、95%確信区間0.50〜0.89、優越確率99.7%）。

PICO

P: ペニシリン耐性・メチシリン感受性黄色ブドウ球菌菌血症の成人
I: セファゾリン
C: 抗ブドウ球菌ペニシリン（フルクロキサシリンまたはクロキサシリン）
O: 90日死亡 15.0% vs 17.0%（非劣性、補正OR0.81）。AKIはセファゾリンで少（13.9% vs 19.6%）

すでに知られていること: MSSA菌血症でセファゾリンと抗ブドウ球菌ペニシリンのどちらを優先すべきかは不明確だった。
本研究で明らかになったこと: セファゾリンは90日死亡で非劣性であり、急性腎障害はむしろ少ない。MSSA菌血症の治療選択としてセファゾリンを支持する。

Intensive Care Medicine（IF 21.2）

1. 体外循環式生命維持（ECLS）中の脳灌流最適化と脳合併症予防（総説）

🔒 有料（抄録のみ）

Intensive Care Medicine (IF 21.2) | PMID 42315625 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42315625/ | 2026 Jun 18

和訳アブストラクト
ECLS（VA-ECMO・VV-ECMO）中の急性脳損傷は高頻度で、死亡・長期障害の増加と関連する。脳損傷は原疾患やECLS前イベント（心停止など）に加え、ECLS関連合併症・管理戦略・生理学的変動による二次性機序からも生じる。本総説は二次性脳損傷を予防・軽減するための修正可能因子と臨床管理戦略に焦点を当てる。患者側・回路側因子が脳灌流と酸素供給を規定する機序を概観し、進行する脳損傷を早期に検出し個別化された神経集中治療とECLS管理を導くための標準化された多モード神経モニタリングの重要性を強調。修正可能なECLS因子と生理学的目標として、体外血流量と血圧目標、スイープガス流量と酸素濃度、体温管理、抗凝固管理の調整法を提示する。

PICO

総説のためPICO非該当（テーマ: ECLS中の二次性脳損傷の予防・軽減戦略）

すでに知られていること: ECLS中の脳損傷は予後を大きく悪化させるが、修正可能因子の整理は不十分だった。
本研究で明らかになったこと: 体外血流・血圧・ガス交換・体温・抗凝固の最適化と多モード神経モニタリングにより二次性脳損傷を軽減しうる枠組みを提示。

2. 敗血症関連脳症（SAE）の現状と課題（総説）

🔒 有料（抄録のみ）

Intensive Care Medicine (IF 21.2) | PMID 42301312 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42301312/ | 2026 Jun 16

和訳アブストラクト
脳症は敗血症の高頻度合併症で、ICU入室患者の最大70%に生じる。せん妄から昏睡に至る病態悪化に加え、脳波変化やけいれんで特徴づけられる。SAEは死亡率上昇と関連し、臨床・脳波異常の重症度に比例して上昇、しばしば長期認知障害・機能障害を残す。病態は複雑で、神経伝達障害と各種脳細胞・機能複合体（血液脳関門、神経血管カップリング、シナプス）の機能異常を含む。神経炎症と虚血が主要過程で、細胞機序として生体エネルギー不全と酸化ストレスがある。前頭皮質・海馬・辺縁系・脳幹が特に脆弱。現状の管理は主に敗血症制御とせん妄対策（神経毒性薬の回避を含む）に依存。特異的治療開発には病態理解の深化とバイオマーカー同定が必要。

PICO

総説のためPICO非該当（テーマ: 敗血症関連脳症の疫学・機序・特徴・治療優先課題）

すでに知られていること: SAEは高頻度で予後不良だが、特異的治療はなく管理は敗血症制御とせん妄対策に限られる。
本研究で明らかになったこと: 病態機序（神経炎症・虚血・生体エネルギー不全）とバイオマーカー・実験モデルの必要性を整理し、治療進展の優先課題を提示。

3. 院外心停止への早期高用量ビタミンC（VITaCCA、無作為化試験）

🔒 有料（抄録のみ）

Intensive Care Medicine (IF 21.2) | PMID 42301311 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42301311/ | 2026 Jun 16

和訳アブストラクト
ショック適応リズムの院外心停止から蘇生された昏睡成人を、プラセボ・補充量（3g）・超生理量（10g）の静注ビタミンCに無作為化し96時間毎日投与した二重盲検・多施設・第2相試験。主要評価項目は96時間でのR-SOFAスコア変化。273例（プラセボ93、3g 91、10g 89）を解析。96時間でのR-SOFA変化（平均±SD）はプラセボ-3.2（5.7）、3g群-2.3（7.4）、10g群-0.8（7.6）（全体差p=0.04）。10gはプラセボより2.5点改善が少なく（95%CI 0.5〜4.5、p=0.01）、トロポニンT上昇・腎機能悪化・神経学的転帰悪化を伴った。

PICO

P: ショック適応リズムの院外心停止から蘇生された昏睡成人
I: 静注ビタミンC（3g または 10g/日×96時間）
C: プラセボ
O: 96時間R-SOFA変化（10gでむしろ改善が乏しい、p=0.01）。10gで臓器・神経転帰悪化

すでに知られていること: 体温管理以外に心停止後症候群の臓器障害を軽減する有効な治療はなく、ビタミンCの多面的効果が期待されていた。
本研究で明らかになったこと: 静注ビタミンCは96時間の臓器障害を軽減せず、10gではむしろ臓器・神経機能を悪化させた。投与を支持しない。

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine（IF 19.4）

1. 成人重症患者のECLS：呼吸不全・心不全における有益機序（総説）

🔒 有料（抄録のみ）

Am J Respir Crit Care Med (IF 19.4) | PMID 42320025 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42320025/ | 2026 Jun 19

和訳アブストラクト
ECLSは従来手段に不応の重症・可逆的心／呼吸不全に一時的な心肺補助を提供する。適応は拡大しているが生理学的利益の機序は十分定義されていない。本総説は呼吸不全・心不全での有益機序（ガス交換の回復、循環動態の最適化、二次性臓器障害の軽減）を概説。単独呼吸不全では呼吸ECLSがガス交換を安定させ呼吸ドライブを調整し、肺保護換気を可能にして人工呼吸器・患者自己誘発性肺損傷を軽減しうる。心原性ショックでは体循環を回復し心筋酸素需要を低減、心停止時には神経保護的に働きうる。機序的には低酸素・高炭酸による肺血管収縮、右室過負荷、体循環低灌流の連鎖を断ち、多臓器回復を促す。患者選択・導入タイミング・補助療法の最適化が重要。

PICO

総説のためPICO非該当（テーマ: ECLSの呼吸・心不全における生理学的有益機序）

すでに知られていること: ECLSの適応は広がるが、生理学的有益機序は不完全にしか定義されていない。
本研究で明らかになったこと: ガス交換回復・循環最適化・二次性臓器障害軽減という機序的枠組みを整理し、患者選択とタイミングの重要性を強調。

2. 非侵襲換気（NIV）中の気道閉塞手技による吸気努力・呼吸ドライブ・肺メカニクス測定

🔒 有料（抄録のみ）

Am J Respir Crit Care Med (IF 19.4) | PMID 42287717 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42287717/ | 2026 Jun 13

和訳アブストラクト
挿管患者では閉塞手技で吸気努力・呼吸ドライブ・肺メカニクスを非侵襲評価できる。本多施設研究はNIV中の閉塞手技の実行可能性を検討。抜管後の低酸素血症患者60例が、口鼻マスクとフルフェイスマスクで各1時間ずつ無作為順にNIV。呼気終末・吸気終末閉塞で呼気閉塞圧（Pocc）、P0.1、プラトー圧を測定。食道内圧計を基準（ΔPes、動的経肺ドライビング圧ΔPL,dyn）とした。Poccは全例で測定可能。平均K係数は口鼻0.71、フルフェイス0.80。予測ΔPesは実測とよく一致（口鼻バイアス-0.41、フルフェイス0.09 cmH2O）。予測ΔPesはΔPes≤-10 cmH2OをAUC0.98（口鼻）/0.97（フルフェイス）で同定。人工呼吸器由来P0.1は呼吸ドライブを正確に定量できないが、口鼻>2.7・フルフェイス>3 cmH2Oで高ドライブを特異度>90%で同定。プラトー圧は78%（口鼻）/90%（フルフェイス）で不安定。より陰性の予測ΔPes・高い予測ΔPL,dyn・低い予測肺コンプライアンスが再挿管と関連。

PICO

P: 抜管後にNIVを受ける低酸素血症成人
I/比較: 閉塞手技由来パラメータ（Pocc由来）vs 人工呼吸器P0.1・プラトー圧
O: Pocc由来は吸気努力・肺ストレスを非侵襲推定（高精度）。P0.1・プラトー圧は信頼性低い

すでに知られていること: 挿管患者の閉塞手技は有用だが、NIV中での実行可能性は不明だった。
本研究で明らかになったこと: NIV中もPocc由来パラメータで吸気努力・肺メカニクスを非侵襲推定でき、再挿管リスクの層別化に役立つ可能性。

Critical Care（IF 9.3）

1. AKI重症患者への腎保護戦略（KPS）の実施状況（多施設前向きコホート）

🔒 有料（抄録のみ）

Critical Care (IF 9.3) | PMID 42321935 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42321935/ | 2026 Jun 19

和訳アブストラクト
KDIGOガイドラインは高リスク／AKI患者への腎保護戦略（KPS）を推奨するが実臨床での実施は不明。欧州5施設で昇圧薬／人工呼吸を要する中等度〜重度（KDIGO stage 2/3）AKIの成人を前向き登録。主要評価項目はAKI診断後12時間以内に開始し48時間（またはICU退室まで）継続するKPS（血行動態モニタリング、MAP>65 mmHg維持、Cr・尿量監視、高血糖・造影剤・腎毒性物質回避）の遵守。258例（年齢中央値69歳、SOFA中央値10）。完全KPS実施は80例（31%、95%CI 25.5-37.2%）。MAP最適化の実施率が最低（33%）。死亡を競合リスクとした探索解析で、KPS遵守は7日以降のAKD低下（SHR0.64、p=0.046）、退院時腎回復増加（SHR6.02、p<0.0001）、30日以内RRT低下（SHR0.12、p=0.04）と関連。多変量補正後も腎回復との関連は頑健（補正SHR6.29、p<0.0001）。実施構成要素数と腎転帰に用量反応関係。

PICO

P: 昇圧薬／人工呼吸を要する中等度〜重度AKIの成人重症患者
曝露: KDIGO推奨の腎保護戦略（KPS）の完全遵守
O: 完全実施は31%。遵守は退院時腎回復増加（補正SHR6.29）・30日RRT低下と関連（観察的関連）

すでに知られていること: KDIGOはKPSを推奨するが、ICUでの実施率と転帰への影響は不明だった。
本研究で明らかになったこと: 完全KPS実施は約1/3にとどまるが、遵守は腎回復率の上昇と関連。MAP最適化が最大のギャップ。

2. 看護師主導の家族参加型支援（NFPS）とICU患者の転帰（前向き準実験研究）

🔒 有料（抄録のみ）

Critical Care (IF 9.3) | PMID 42316318 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42316318/ | 2026 Jun 18

和訳アブストラクト
せん妄は重症患者の重大な合併症で、家族中心ケアが非薬物的戦略として注目される。中国・甘粛省の3つの三次病院のICU成人を、NFPS群（訓練を受けた家族がICU看護師の指導下でケアに参加）と通常ケア群に割付。主要評価項目はせん妄発生。1:1傾向スコアマッチング後、各群365例。NFPS群はせん妄発生が有意に低下（26.85% vs 34.25%、p=0.03）。在院日数（25 vs 30日）、ICU在室（13 vs 14日）、人工呼吸期間（10 vs 11日）も短縮（いずれもp<0.001）、入院費も低下。6か月死亡（6.03% vs 7.67%）、1年死亡、ICU-AW、ICU感染、有害事象に有意差なし。

PICO

P: ICUの成人重症患者
I: 看護師主導の家族参加型支援（NFPS）
C: 家族参加のない通常ケア
O: せん妄 26.85% vs 34.25%（p=0.03）。人工呼吸・ICU/在院日数短縮、長期死亡は不変

すでに知られていること: 家族中心ケアはせん妄予防に有望だが、構造化された看護師主導の家族参加支援の根拠は限られていた。
本研究で明らかになったこと: NFPSはせん妄を減らし在室・人工呼吸期間・費用を低減。安全性の懸念なし（ただし非無作為化）。

3. ICUの治療制限決定における性差とタイミング

🔒 有料（抄録のみ）

Critical Care (IF 9.3) | PMID 42316265 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42316265/ | 2026 Jun 19

和訳アブストラクト
ICU治療・死亡率の性差は知られるが治療制限決定のタイミングは不明。スイスICU最小データセットを用い2016-2024年の成人ICU入室を解析。ICU入室時に記録された治療制限と、制限なしで入室した患者のICU滞在中の制限を2つの補正ロジスティック回帰で評価。654,660件のうち、入室時制限は女性で多く（12.0% vs 8.6%）、滞在中の制限は同等（5.5% vs 5.5%）。女性は入室時制限と独立に関連（aOR1.26）したが滞在中制限とは弱い関連（aOR1.10）。入室時の差は外傷・心血管で最も顕著。女性はceiling-of-care決定と本人意思記録が多く、男性は生命維持療法の中止と医師主導決定が多い。死亡率は入室時制限で最高、制限なしで最低、カテゴリー内の性差は最小。

PICO

P: 成人ICU入室患者（スイス全国コホート）
曝露: 性別（女性 vs 男性）
O: 治療制限は主に入室時に性差（女性aOR1.26）、滞在中は性差ほぼなし

すでに知られていること: ICU治療・死亡の性差は知られるが、治療制限決定がいつ生じるかは不明だった。
本研究で明らかになったこと: 性差は主に入室時の判断で生じ、診断（外傷・心血管）により異なる。入室時の構造化されたgoal-of-care議論が公平性向上に役立つ可能性。

4. ICUせん妄予防へのメラトニン作動薬：用量反応メタ解析の更新

🔒 有料（抄録のみ）

Critical Care (IF 9.3) | PMID 42310686 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42310686/ | 2026 Jun 17

和訳アブストラクト
メラトニン（MEL）は概日リズムを調整しICUせん妄予防として研究されるが結果は一致しない。RCTのペアワイズ用量反応メタ解析に、メタ回帰と逐次解析を併用。24研究・3680例。プラセボ比でメラトニン作動薬はせん妄発生を減少（RR0.77［0.62,0.94］、18研究の主解析）、MEL群（RR0.77）と外科系ICU（RR0.64）で効果が大きい。累積用量とせん妄RRに非線形の用量反応関係があり、最適累積用量は22mg（RR0.732）。介入期間≥7日のサブグループで効果が大きい（RR0.73）。28-30日・ICU死亡や有害事象に影響なし。ICU在室・在院・人工呼吸期間短縮への臨床的に意味ある傾向あり。せん妄発症までの時間を延長しうるが確実性は極めて低い。効果量は中等度、エビデンスの確実性は低く中等度の異質性あり、解釈には注意。

PICO

P: ICU患者
I: メラトニン作動薬（メラトニン／ラメルテオン）
C: プラセボ
O: せん妄発生 RR0.77。最適累積用量22mg、≥7日・外科系ICUで効果大。死亡は不変

すでに知られていること: メラトニンのICUせん妄予防効果は研究間で矛盾していた。
本研究で明らかになったこと: メラトニン作動薬はせん妄をおそらく減らし、特にMEL・外科系ICU・7日以上で有効、最適累積用量は約22mg。ただし効果量は中等度で低確実性。

5. 重症病態は協調的筋形成を障害する（SATELLITE研究、前向き縦断）

🔒 有料（抄録のみ）

Critical Care (IF 9.3) | PMID 42304498 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42304498/ | 2026 Jun 16

和訳アブストラクト
重症病態はしばしば遷延性筋力低下を来すが、衛星細胞（SC）機能障害の時期・性質は不明。単施設前向き観察コホートで、人工呼吸成人がICU入室72時間以内・7日後・180日後に外側広筋生検。健常対照20例とICU患者33例を登録、23例が7日後の再生検まで生存。7日間で著明な筋力低下（MRCスコア16）とインスリン抵抗性が出現。線維あたりSC数は入室時・7日後とも対照と同等。SC増殖は高齢で低く、筋力低下と関連。筋形成分化は0日目に一過性に障害（融合指数68.9% vs 対照74.0%、p=0.029）。より断片化したミトコンドリア表現型が低増殖・低呼吸能・筋力低下と関連。180日生存者では身体スコアとSC増殖能が低下する一方、インスリン感受性とSC数は回復。

PICO

P: 人工呼吸を要する成人重症患者（衛星細胞生検）
曝露: 重症病態（ICU入室経過）
O: SC枯渇ではなく再生プログラム障害とミトコンドリア再構築異常。年齢が重症度より強い予測因子

すでに知られていること: 重症病態後の遷延性筋力低下は筋再生障害が一因とされるが、衛星細胞機能障害の時期・性質は不明だった。
本研究で明らかになったこと: 早期のSC枯渇や生体エネルギー不全ではなく、再生プログラムとミトコンドリア再構築の障害が主体。年齢が最も強い予測因子。

6. 敗血症性ショックにおける血液吸着の役割：個別化への道（ポジションペーパー）

🔒 有料（抄録のみ）

Critical Care (IF 9.3) | PMID 42288929 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42288929/ | 2026 Jun 13

和訳アブストラクト
感染への調節不全な宿主反応が敗血症の病態の中心で、致死的臓器障害に至りうる。免疫調節戦略のうち、非特異的血液吸着（マクロポーラスなスチレン-ジビニルベンゼン吸着体）による循環サイトカイン・炎症メディエータの除去が提案されてきた。しかし臨床導入は大規模RCTの根拠ではなく病態生理的考察に基づく。過去15年の根拠は小規模単施設コホート・レジストリ・異質な前向き研究が中心で、患者選択・タイミング・治療強度のばらつきが大きい。作用機序も不完全にしか理解されていない。複数のメタ解析があるが、含まれる研究の質と異質性が結論の信頼性を制限。現行ガイドライン推奨は主に専門家意見に基づく。本ポジションステートメントは生物学的根拠・現行エビデンス・臨床実践を簡潔に概観。

PICO

総説／ポジションペーパーのためPICO非該当（テーマ: 敗血症性ショックの血液吸着）

すでに知られていること: 血液吸着は病態生理的根拠から普及するが、高確実性エビデンスは乏しい。
本研究で明らかになったこと: 現行エビデンスの質的限界を整理し、患者選択・タイミングを踏まえた個別化アプローチの必要性を提示。

7. 外傷性脳損傷（TBI）の血中プロテオミクスバイオマーカーは脳圧自動調節能ガイド治療の代替エンドポイントになるか（多施設観察）

🔓 無料全文

Critical Care (IF 9.3) | PMID 42288919 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42288919/ | 2026 Jun 13

和訳アブストラクト
重症TBI管理は脳生理の最適化で二次性損傷を防ぐが、ICP・CPPだけでは病態を不完全にしか捉えられない。脳圧自動調節能（CPA）障害は高頻度で二次性損傷を増悪しうる。血中プロテオミクスバイオマーカー（PBBM：GFAP、S100B、t-Tau、NfL、UCH-L1、NSE）が全般的指標になりうるか検討。CENTER-TBIコホートの151例（高頻度脳生理データと連続PBBM測定、受傷後7日間）を後ろ向き解析。1日目の高PBBMは以後7日間の高ICP負荷・CPA障害（PRx陽性）・負のΔCPPoptと関連。同日解析で関連が最も強く、双方向性。多変量混合効果モデルで高ICPと多くのPBBMが有意に関連、特にPRxが関連を増幅。

PICO

P: 重症外傷性脳損傷で高頻度脳生理モニタリングを受けた成人（CENTER-TBI）
曝露: 脳生理学的乱れ（高ICP、CPA障害、ΔCPPopt）
O: 高PBBM濃度と二次性脳侵襲負荷が関連。PBBMは将来の試験の候補エンドポイントになりうる

すでに知られていること: ICP・CPPだけでは二次性脳損傷を不完全にしか反映せず、代替指標が求められていた。
本研究で明らかになったこと: 血中PBBMは二次性脳侵襲の負荷を反映し、多モード神経モニタリングを補完する候補エンドポイントとなりうる（要前向き検証）。

Chest（IF 8.6）

1. HIV感染者と対照集団における保たれた比率の障害スパイロメトリー（PRISm）の有病率とリスク因子

🔒 有料（抄録のみ）

Chest (IF 8.6) | PMID 42314937 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42314937/ | 2026 Jun 18

和訳アブストラクト
HIV感染者（PWH）は呼吸器併存症の負担が大きいが、PRISmや拘束パターン（RSP）への注目は限定的。横断研究でコペンハーゲンのPWH 1,080例と一致対照12,079例を解析。PRISmはFEV1/FVC≥正常下限かつFEV1<正常下限、RSPはFEV1/FVC≥正常下限かつFVC<正常下限と定義。PRISm・RSPの有病率はPWHで高い（PRISm 10.5% vs 3.5%、RSP 10.6% vs 3.2%、いずれもP<0.01）。非喫煙者に限っても差は持続。完全補正モデルでもHIVはPRISm（OR3.40）・RSP（OR4.34）と関連。PRISm/RSPのあるPWHは呼吸器症状の負担が大きい。

PICO

P: 高所得国の十分治療されたHIV感染者
曝露: HIV感染（vs 一致対照）
O: PRISm・RSP有病率が約3倍（PRISm 10.5% vs 3.5%）、補正後も独立に関連

すでに知られていること: PWHは呼吸器併存症が多いが、PRISm・RSPへの注目は限られていた。
本研究で明らかになったこと: HIVはPRISm・RSPと独立に関連し、HIV関連肺機能障害の独立した表現型でありうる。

2. 大気汚染イベント中の屋外運動についての患者カウンセリング（How I Do It）

🔒 有料（抄録のみ）

Chest (IF 8.6) | PMID 42314936 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42314936/ | 2026 Jun 18

和訳アブストラクト
山火事の煙・交通由来排出・不利な気象による大気質悪化が増え、患者は屋外運動の可否を頻繁に尋ねる。運動の健康利益は確立する一方、PM2.5・オゾン曝露は心肺有害転帰と関連し、運動時は分時換気量増加で吸入量が増える。既存の推奨は集団レベルが中心で個別判断に最適化されていない。本稿は米国大気質指数（AQI）に基づく実践的4段階枠組み（①心肺脆弱性で層別、②局所・リアルタイムの汚染物質別データ解釈、③リスク層別のAQI行動閾値、④運動のタイミング・場所・強度・時間の具体的修正と曝露回避不能時の緩和策）を提示。全面中止ではなく曝露低減・修正を重視。

PICO

総説（How I Do It）のためPICO非該当（テーマ: 大気汚染時の屋外運動カウンセリング枠組み）

すでに知られていること: 大気汚染と運動利益のトレードオフはあるが、個別の臨床判断ツールは乏しかった。
本研究で明らかになったこと: AQIに基づく4段階の実践的カウンセリング枠組みで、共有意思決定を支援できる。

3. 若年成人から中年までの肺画像・スパイロメトリーに基づく統合的フェノグループと心構造・機能

🔒 有料（抄録のみ）

Chest (IF 8.6) | PMID 42302985 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42302985/ | 2026 Jun 16

和訳アブストラクト
慢性肺疾患と心不全（HF）はしばしば併存し、修正可能リスク因子を共有、長く異質な無症候期に先行される。CARDIA研究でCT・スパイロメトリー・心エコーを完了した参加者を対象に、教師なし機械学習（ガウス混合モデル）で30年間の10の肺特徴をクラスタリングし相互排他的フェノグループを同定、30年目心エコーとの関連を評価。2,302例（平均25.1歳、女性58%）で4群（①理想、②気腫優位・閉塞性、③軽度間質性／肺損傷、④高度間質性／拘束性）を同定。理想群比で高度間質性群はCT肺損傷（39% vs 1%）・間質変化が多く、心リモデリング悪化（LV mass/height差4.4、global longitudinal strain差0.7%）、Stage B HFのオッズ上昇（1.18）。非喫煙者でも一貫。

PICO

P: 若年成人〜中年の地域住民コホート（CARDIA）
曝露: 機械学習で同定した肺フェノグループ
O: 高度間質性／拘束性群で心リモデリング悪化・Stage B HFオッズ上昇（非喫煙者でも一貫）

すでに知られていること: 肺疾患と心不全は併存しやすいが、無症候期の表現型は不明確だった。
本研究で明らかになったこと: 機械学習で4つの肺フェノグループを同定。早期の無症候性肺所見が心リモデリング悪化と関連。

4. PSG指標の夜間変動とAHIに基づく診断再分類の包括的評価

🔒 有料（抄録のみ）

Chest (IF 8.6) | PMID 42302984 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42302984/ | 2026 Jun 16

和訳アブストラクト
PSGの夜間変動（NtNV）はOSA診断の不確実性に寄与するが、近接した複数夜の多指標評価は限られる。中等度〜重度OSAの既往／高い検査前確率の147例が10日以内に2回PSGを実施した前向き研究の後ろ向き解析。20のPSG指標でNtNVを定量。最大心拍数・体位分画・睡眠潜時が最も変動、平均SpO2・平均心拍数・最低SpO2・低酸素負荷（HB）が最も安定。AHI 4%はAHI 3%/覚醒より分類不一致が大きい（短間隔で全体29.9% vs 21.2%、中等度〜重度閾値で14.3% vs 5.4%）。HBは夜間不一致が低い（11.8%）。較正モデルでAHI 4%閾値6.1-6.9・18.4-22.3とAHI 3%/覚醒の15・30が整合。

PICO

P: 中等度〜重度OSAの既往／高検査前確率の成人（10日以内2回PSG）
曝露/比較: AHI定義（3%/覚醒 vs 4%）・閾値較正
O: 酸素化指標は安定、呼吸イベント頻度は中間、体位・自律神経指標は変動大。AHI4%で分類不一致が大

すでに知られていること: PSGの夜間変動はOSA診断に影響するが、近接複数夜の多指標比較は限られていた。
本研究で明らかになったこと: 酸素化（特に低酸素負荷）は安定、AHI 4%は閾値依存で分類不一致が大きい。低呼吸スコアリングと保険政策に示唆。

5. 気候を意識した吸入器処方のための会話補助ツール

🔒 有料（抄録のみ）

Chest (IF 8.6) | PMID 42297235 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42297235/ | 2026 Jun 15

和訳アブストラクト
気候を意識した吸入器処方は患者の安全・選好を考慮しつつ低炭素デバイスを優先選択すること。喘息・COPDの会話補助ツールの内容・設計を検討。薬剤クラス・年齢・疾患別に調整したWeb版プロトタイプを開発し、家庭医への半構造化面接・患者フォーカスグループ・オンライン調査による反復的開発を実施。5ラウンドで患者25例・家庭医5例を採用。言語の簡素化、費用・薬剤給付・用量情報の明確化、安全メッセージの強調、低炭素デバイスに切り替えられない患者への配慮などを反映。患者・医師は内容・形式・使いやすさ・影響を高評価。

PICO

開発研究（PICO非該当）（テーマ: 低炭素吸入器処方の会話補助ツール開発）

すでに知られていること: 吸入器の炭素負荷は注目されるが、診療現場での共有意思決定を支援する実用ツールは乏しかった。
本研究で明らかになったこと: エンドユーザー参加型開発により、低炭素吸入器選択の共有意思決定を支援する会話補助ツールを共創。

Critical Care Medicine（IF 6.0）

1. 救急室からICUへの搬送時間と院内死亡：ICU入室診断別のポストホック・サブグループ解析

🔒 有料（抄録のみ）

Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42312687 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42312687/ | 2026 Jun 19

和訳アブストラクト
救急室（ED）からICUへの搬送時間と院内死亡の関連を主要ICU診断別に評価。オランダの後ろ向きコホート（2009-2020、12病院）の二次解析。EDから直接ICU入室の成人を対象に、7診断群（院外心停止OHCA、非手術外傷、過量服薬、敗血症、肺炎、呼吸不全、頭蓋内出血）を解析。18,798例、ED-ICU時間中央値1.9時間（IQR 1.2-3.1）。OHCA（n=3,818）では病院種別で関連が異なり、大学病院では搬送遅延が高死亡と関連（>3.4時間でOR2.94）、非大学教育病院では負の関連。非手術外傷は全体で正の関連（>3.4時間でOR1.90）だが層別後は再現せず。過量服薬・敗血症・肺炎・呼吸不全・頭蓋内出血では関連なし。

PICO

P: 救急室から直接ICU入室した成人（7診断群）
曝露: ED-ICU搬送時間（五分位）
O: OHCAで病院種別により正負逆の関連。多くの診断群で関連なし

すでに知られていること: ED-ICU搬送遅延と転帰の関連は診断横断的に不明確だった。
本研究で明らかになったこと: 関連は診断群・病院種別で大きく異なる。均質なリスク定義サブグループでの前向き研究が必要。

2. 大規模言語モデルは集中治療専門医試験のマルチモーダル問題に正確だが潜在的に危険な解答をする

🔒 有料（抄録のみ）

Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42307255 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42307255/ | 2026 Jun 18

和訳アブストラクト
ChatGPT-4oの集中治療専門医試験（マルチモーダル）解答性能を、正確性・画像解釈・推論の質・有害性の観点で評価。SCCMの問題バンクから臨床画像付き183問を用い、14名の臨床レビュアー（医師・APP・薬剤師）が評価。ChatGPT-4oは74.9%正答（プール臨床医71.1%より高い、p=0.03）。問題理解は強い（87.4%）が、画像解釈（61.7%）・推論（68.3%）・支持情報（66.1%）は低い。呼吸器（91.7%）・外科外傷（87.5%）・神経（81.8%）で優れ、超音波（51.1%）で低い。注目すべきは解答の33.3%が臨床的危害の潜在性を伴い、多くは誤った画像解釈と治療推奨による。

PICO

P: 集中治療専門医試験スタイルのマルチモーダル問題183問
I: ChatGPT-4oの解答
C: プールされた臨床医の解答
O: 正答率74.9% vs 71.1%。ただし33.3%に潜在的危害、超音波・画像解釈が弱点

すでに知られていること: LLMは医学試験で高い正答率を示すが、マルチモーダル臨床判断での安全性は不明だった。
本研究で明らかになったこと: 正答率は臨床医をやや上回るが、画像解釈・推論の弱点が有害な臨床結論につながりうる。高リスク判断での過信は危険。

3. 頭蓋内圧クライシスのベッドサイド検出と電子的検出の一致（BOOST II試験の知見）

🔒 有料（抄録のみ）

Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42302399 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42302399/ | 2026 Jun 18

和訳アブストラクト
TBI研究とICP管理はベッドサイドICP（B-ICP）クライシス同定に依存。BOOST II試験で背景収集された連続電子ICP（E-ICP）データを用い同定の一致を解析。tier 1治療のみ要する60分以内の「ミニマリスト」B-ICPエピソード（孤立ICPエピソードの83%）を検討。ベッドサイド臨床医は5分以上B-ICP≥20 mmHg（B-ICP5）で509エピソードを同定・治療したが、同期間のE-ICP5が確認したのは47%のみ。241の「一致」エピソードでもエピソード全体の平均E-ICPが20 mmHg未満が38%。286の「不一致」エピソードでは平均E-ICP<20が76%。交絡（短時間・初回・容易に制御されたエピソード）では説明できず。

PICO

P: 重症TBIでICPモニタリング中の成人（BOOST II、70例）
曝露/比較: ベッドサイドICP同定 vs 背景収集の電子ICP
O: ベッドサイドB-ICPエピソードの53%が電子データで未確認。臨床的同定の信頼性に疑問

すでに知られていること: ICP管理はベッドサイドのクライシス同定に依存するが、その正確性は検証されていなかった。
本研究で明らかになったこと: 現行のベッドサイドICPエピソード同定は持続的ICP上昇を確実に区別できない可能性。時間同期した電子的定義法の開発を提言。

4. 分子吸着再循環システム（MARS）療法がピペラシリン濃度に及ぼす影響（観察コホート）

🔒 有料（抄録のみ）

Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42301229 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42301229/ | 2026 Jun 16

和訳アブストラクト
急性肝不全／慢性肝不全急性増悪の重症患者で、MARS療法が総血漿ピペラシリン濃度に及ぼす影響を評価。単施設後ろ向き観察コホート。MARS（8時間セッション×最大3日連続）とピペラシリン・タゾバクタム（負荷後持続投与）を受けた成人。各MARSセッション前後で採血。30例（77セッション、121測定）。73%が肝硬変（MELD中央値31）。セッションあたり平均34%（±7.9%、p<0.05）の濃度低下。多変量で高クレアチニンクリアランスがセッション内損失増大と独立に関連、高ビリルビンは損失減少と関連。セッション後濃度の31.6%が80 mg/L未満、38%の患者が目標域外を1回以上経験。

PICO

P: 急性／慢性肝不全急性増悪でMARS＋ピペラシリン・タゾバクタムを受ける重症患者
曝露: MARS療法（8時間セッション）
O: ピペラシリン濃度がセッションあたり約1/3低下。31.6%が目標域未満

すでに知られていること: MARSが抗菌薬濃度を低下させうるが、ピペラシリンへの影響は定量されていなかった。
本研究で明らかになったこと: MARSはピペラシリン濃度を約1/3低下させる。系統的な治療薬物モニタリングと用量調整が必要。

5. ICUでの鎮痛鎮静中止後の意識回復遅延の決定因子（COVID-19低酸素性呼吸不全例から）

🔒 有料（抄録のみ）

Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42294965 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42294965/ | 2026 Jun 15

和訳アブストラクト
人工呼吸中の重症患者の遷延性意識障害は薬物クリアランス低下に伴う鎮静薬残存に帰されることが多い。COVID-19重症784例（2020年春夏、3施設）で、ベンゾジアゼピン／プロポフォール鎮静後の遷延性意識消失が残存曝露で説明できるか検証。鎮静薬特異的薬物動態と重症病態を考慮し最遅予測意識回復時刻（LERoC）を推定。主要曝露は鎮静中止時の時間加重用量、主要転帰は意識回復（RoC）までの時間。73%が退院前にRoC、しかしRoC達成例の34%が薬理学的に妥当な消失時間内に回復しなかった。意識回復遅延例は高齢で低酸素血症・AKIを呈した。デクスメデトミジン併用例は早期回復が多い。

PICO

P: 人工呼吸を要したCOVID-19重症成人（鎮静中止後）
曝露: 鎮静中止時の時間加重鎮静薬用量
O: RoC達成例の34%が薬理学的予測時間を超えて遅延。デクスメデトミジン併用で早期回復が多い

すでに知られていること: 鎮静後の遷延性意識障害は鎮静薬残存に帰されることが多かった。
本研究で明らかになったこと: 意識回復遅延は鎮静曝露だけでは説明できないことが多く、高齢・低酸素・AKIが関連。デクスメデトミジン併用で早期回復の可能性。

6. ICUスタッフの脳死に対する概念・意見・経験（DISCOVER、スイス多施設調査）

🔒 有料（抄録のみ）

Critical Care Medicine (IF 6.0) | PMID 42289099 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42289099/ | 2026 Jun 09

和訳アブストラクト
スイス3病院のICU専門職の脳死に関する認識・信念・概念理解と、その背景因子との関連を評価。横断的質問票調査。338名（看護師78.1%、女性74%）。主要な脳死診断基準はよく認識されていたが、非必須検査への誤解が残存。自己認識の理解度・承認度は高い（中央値Likert 9）一方、「脳死患者は患者ではなく遺体」への同意は低い（中央値1）。医師は看護師より承認度が高く（p=0.003）、脳死を循環死と同一視しやすい（p<0.001）。理解度はICU経験・年齢とともに上昇し、脳死症例への曝露経験者で高い。性別・宗教・親であること・死別経験とは関連なし。

PICO

P: スイス3施設のICU専門職（医師・看護師、338名）
曝露: 個人的・教育的・職業的背景
O: 診断基準の認識は良好だが概念理解にギャップ。臨床経験・曝露が理解を高める

すでに知られていること: 脳死概念の理解には専門職間・経験による差があるとされてきた。
本研究で明らかになったこと: 概念的明確さ（特に看護師・経験の浅い職員）に改善余地。個人的・哲学的背景より臨床的曝露が理解を高める。学際的教育の必要性。

Annals of Intensive Care（IF 5.5）

1. 小児集中治療後症候群（PICS-p）の診断と管理：フランス国家保健機構（HAS）診療ガイドライン

🔓 無料全文

Annals of Intensive Care (IF 5.5) | PMID 42317609 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317609/ | 2026

和訳アブストラクト
小児集中治療の進歩で長期罹患に曝される生存者が増加。小児PICS（PICS-p）はPICU退室後の新規／悪化した身体・認知・心理／精神・社会家族的障害を包含。PICU後フォローは世界的に不均一で、系統的スクリーニング・管理がルーチンに組み込まれることは稀。HASの主導で予防・同定・管理改善のため作成。系統的文献レビュー・多職種専門家・外部審査・HAS承認を経た標準手法（AGREE II準拠）。40の推奨を発出：中等度エビデンス（grade B）5、低（grade C）8、極低（専門家意見）27。1つを除き全推奨で強い合意。PICS-pを多次元的な高頻度病態と定義し、PICU入室から退室後1年までの反復的スクリーニングを強調。ABCDEFGHバンドル・早期離床・最適な鎮痛鎮静・せん妄予防・家族中心の心理支援を主要予防策とする。

PICO

診療ガイドラインのためPICO非該当（テーマ: 小児PICSの予防・同定・管理）

すでに知られていること: PICS-pの認識は高まるが、フォローは不均一で系統的管理が乏しかった。
本研究で明らかになったこと: HASが40推奨を発出。PICU入室から退院後1年までの反復スクリーニングと多職種・家族中心戦略を提唱（多くは専門家意見レベル）。

2. 低一回換気量換気中の呼吸数増加が換気効率と機械的コストに及ぼす影響（生理学的パイロット）

🔓 無料全文

Annals of Intensive Care (IF 5.5) | PMID 42306311 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42306311/ | 2026

和訳アブストラクト
肺保護換気中、高炭酸を補うため呼吸数（RR）を上げることが多いが生理学的帰結は不明。30例の人工呼吸ICU患者で、一回換気量固定（6 mL/kg IBW）のままRRを15→33/分に段階的に増やし、死腔分配・換気効率・エネルギー負荷を評価（完全呼出と固定I:E 1:1.9の2プロトコル）。分時換気量50%増（RR 17→25）でPaCO2は5.1 mmHg低下し、死腔分画一定の仮定での予測より系統的に小さい。肺胞死腔は132→189 mLに増加（p<0.001）、死腔分画は0.60→0.65に上昇。単位分時換気量あたりのCO2排出効率はRR増加とともに低下。機械的パワーは指数的に増加し、27/分で完全呼出時+181%、固定I:E時+122%。

PICO

P: 人工呼吸中のICU患者（低一回換気量換気）
I: 呼吸数の段階的増加（15→33/分、一回換気量固定）
C: 低呼吸数（ベースライン）
O: RR増加で換気効率低下（死腔分画増・CO2再呼吸増）、機械的パワー指数的増加。高ベースラインVRで顕著

すでに知られていること: 高炭酸補正のためのRR増加は広く行われるが、その生理学的代償は不完全にしか理解されていなかった。
本研究で明らかになったこと: RR増加は死腔分画とCO2再呼吸を増やし換気効率を低下、機械的パワーを指数的に増やす。特に高ベースラインVR患者で顕著で、個別化換気の検討を支持。

3. 従来の肺保護設定でも機械的パワーが高いままのとき：生理学に基づくベッドサイド枠組み（総説）

🔓 無料全文

Annals of Intensive Care (IF 5.5) | PMID 42292732 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42292732/ | 2026

和訳アブストラクト
機械的パワーは換気圧・一回換気量・流量・呼吸数を単一の指標（単位時間あたり呼吸系へ伝達されるエネルギー）に統合し、高値はVILI・予後悪化と関連。従来の肺保護設定でも機械的パワーが高いままという臨床的ジレンマでは、さらなる強度低下がガス交換を損ないうる。本生理学的総説は、持続的に高い機械的パワーが容易に修正可能な設定ではなく生理学的制約を反映しうる場合の対応を扱う。まず従来の肺保護設定を確認し、次にさらなる低減を妨げる主要生理学的因子を探す。呼気終末肺気量低下では個別化PEEP調整、機械的に不均一な肺では腹臥位と患者別の圧最適化、補助換気中は過剰な呼吸ドライブ・吸気努力の評価と治療。最適化と標的介入後も高機械的パワーが避けられない場合は体外補助が必要となりうる。

PICO

総説のためPICO非該当（テーマ: 高機械的パワー持続時のベッドサイド対応枠組み）

すでに知られていること: 機械的パワー高値はVILIと関連するが、肺保護設定下でも高いままの場合の対応は体系化されていなかった。
本研究で明らかになったこと: PEEP個別化・腹臥位・呼吸ドライブ評価・体外補助を組み込んだ段階的ベッドサイド枠組みを提示。

Journal of Intensive Care（IF 4.7）

1. 注射薬の潜在的薬物相互作用に対する添付文書ベース・スクリーニングの診断性能（日本、Lexi-Interactを基準）

🔒 有料（抄録のみ）

Journal of Intensive Care (IF 4.7) | PMID 42304184 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42304184/ | 2026 Jun 16

和訳アブストラクト
潜在的薬物相互作用（pDDI）同定にゴールドスタンダードはない。日本では添付文書がpDDIスクリーニングに広く使われるが、ICUでの性能は十分評価されていない。Lexi-Interactを基準に、ICU注射薬の添付文書ベース同定の一致を評価。単施設後ろ向きコホート、成人ICU入室。3時点（2日目・5日目・退室前日）で臨床的に重要なpDDIを評価。主要評価項目は陰性的中率（NPV）。345入室で、添付文書ベースはNPV 0.98、感度0.80、特異度0.91、PPV 0.51（Lexi-Interact比）。一致は中等度（weighted kappa 0.57）。Lexi-Interactのみが検出した相互作用は主にカテゴリーC、カテゴリーDは1件、カテゴリーXはなし。

PICO

P: 注射薬を受ける成人ICU入室患者（日本、単施設）
I: 添付文書ベースのpDDIスクリーニング
C: Lexi-Interact（基準）
O: NPV 0.98、感度0.80、特異度0.91、PPV 0.51、kappa 0.57

すでに知られていること: 日本では添付文書がpDDIスクリーニングに使われるが、ICUでの診断性能は未評価だった。
本研究で明らかになったこと: 添付文書ベースは高NPV・高感度・高特異度で実用的な初期スクリーニングになりうるが、重症度分類の相違から国際DBの補完的併用が有益。

British Journal of Anaesthesia（IF 9.2）

1. 術中デキサメタゾンの糖尿病患者における血糖反応（PADDI試験の事前計画解析）

🔒 有料（抄録のみ）

British Journal of Anaesthesia (IF 9.2) | PMID 42303515 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42303515/ | 2026 Jun 16

和訳アブストラクト
PADDI試験では術中デキサメタゾン8mg単回が非緊急・非心臓手術後30日の手術部位感染（SSI）に影響しないことが示された。糖尿病患者で血糖・有害転帰を増やすかは不明。この事前計画サブ解析で、糖尿病かつHbA1c<9.0%のPADDI参加者1130例（平均65.2歳、女性40.7%）を「as treated」解析。主要評価項目は麻酔導入24時間以内の最大血糖。デキサ群（570例）の最大血糖は12.5 mM（中央値、IQR 10.6-15.0）、プラセボ群（560例）は10.3 mM（8.8-12.4）（推定差1.86 mM、95%CI 1.50-2.22、P<0.001）。SSI増加の証拠なし（デキサ11.1% vs プラセボ14.4%、RR0.74、95%CI 0.54-1.01）。追加インスリン必要量・低血糖回数は両群で差なし。

PICO

P: 糖尿病（HbA1c<9.0%）の非心臓手術患者
I: 術中デキサメタゾン8mg単回
C: プラセボ
O: 24時間最大血糖 12.5 vs 10.3 mM（差1.86、P<0.001）。SSI増加なし（11.1% vs 14.4%）

すでに知られていること: デキサメタゾンはPONV予防に有用だが、糖尿病患者での高血糖・感染リスクが懸念されていた。
本研究で明らかになったこと: 糖尿病患者でデキサは血糖をわずかに上げるがSSIは増やさない。糖尿病でもPONV予防のデキサ使用を支持。

2. 麻酔ウォッシュアウト・抜管時の高 vs 低吸入酸素濃度が術後無気肺と酸素化に及ぼす影響（RCT）

🔒 有料（抄録のみ）

British Journal of Anaesthesia (IF 9.2) | PMID 42297665 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42297665/ | 2026 Jun 15

和訳アブストラクト
抜管前の揮発性麻酔薬ウォッシュアウトに100%酸素（FiO2=1）を使うことが多いが、無気肺を増悪し酸素化を損ないうる。覚醒時の低FiO2が無気肺を減らし酸素化を改善するか評価。単施設RCT（48例）。純酸素（100%）または低FiO2（70%または40%）でウォッシュアウト。主要評価項目は電気インピーダンス・トモグラフィによる無気肺（換気中心・呼気終末肺気量の変化）。純酸素群は換気中心がより腹側に偏位（中央値-0.3% vs 低FiO2 1.3%、P=0.041）、抜管後の呼気終末肺気量低下が大きい（-1067 mL vs -423 mL、P=0.006）。70%と40%間でEELVに差なし。抜管10分後のSpO2は70% FiO2群で高い（交互作用P=0.028）。

PICO

P: 全身麻酔下待機手術の成人
I: ウォッシュアウト・抜管時の低FiO2（70%または40%）
C: 純酸素（100%）
O: 純酸素で呼気終末肺気量が大きく低下（-1067 vs -423 mL）。70%が抜管後酸素化に最適

すでに知られていること: 覚醒時の純酸素は吸収性無気肺を増やしうるが、最適なFiO2は不明だった。
本研究で明らかになったこと: 抜管前に純酸素を避けると呼気終末肺気量が保たれ換気分布が背側化。抜管後酸素化は70% FiO2が最適。

3. β遮断薬・脳卒中・非心臓手術：周術期の長年のジレンマを解く（論説）

🔒 有料（抄録のみ）

British Journal of Anaesthesia (IF 9.2) | PMID 42290631 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42290631/ | 2026 May 22

和訳アブストラクト
非心臓手術での周術期β遮断薬使用、特に長期術前使用の脳血管リスクに関する論争が続く。周術期脳卒中は稀だが影響は重大で、潜在性周術期脳卒中（高齢患者の7-12%）の認識でその意義は増大。論争は主にPOISE試験（高用量メトプロロール徐放の急性開始が心筋梗塞を減らすが脳卒中・死亡を有意に増やす）で形成された。最近の知見は脳卒中リスクがβ遮断自体よりタイミング・用量・薬剤クラスに依存することを示唆。現行ガイドラインは慢性β遮断薬の継続を支持し急性周術期開始を非推奨だが、新たなデータで挑戦されている。Rudolphらは約290,000例の多施設後ろ向きコホートで因果推論を用い、長期術前β遮断薬処方が30日・365日の術後虚血性脳卒中リスク増加と独立に関連することを示した。低リスク患者で最も顕著、重症心不全では認めず。

PICO

論説のためPICO非該当（テーマ: 周術期β遮断薬と脳卒中リスク）

すでに知られていること: ガイドラインは慢性β遮断薬の継続を支持し急性開始を非推奨としてきた。
本研究で明らかになったこと: 長期術前β遮断薬が術後虚血性脳卒中と独立に関連（特に低リスク患者）との新知見を踏まえ、心疾患適応のない患者では個別化が必要と提言。

Anesthesiology（IF 9.1）

1. 小児の術中呼気終末CO2から動脈血CO2を推定する機械学習モデルの開発

🔒 有料（抄録のみ）

Anesthesiology (IF 9.1) | PMID 42307593 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42307593/ | 2026 Jun 17

和訳アブストラクト
小児の術中動脈血CO2分圧（PaCO2）モニタリングは換気管理に重要だが侵襲的動脈採血を要する。呼気終末CO2（EtCO2）は非侵襲的代替だが個体差で信頼性が限られる。EtCO2と術中臨床特徴からPaCO2を推定する機械学習モデルを開発。VitalDBの小児3,586例から8,853組のEtCO2-PaCO2測定を後ろ向き解析。4つのアルゴリズムを訓練、最近データ2,138組で内的時間的検証、別施設92組で外的検証。勾配ブースティングが最良で平均絶対誤差2.73 mmHg・RMSE 4.13 mmHg。外的検証でも一般化性を確認（MAE 3.65 mmHg施設間、3.67 mmHg時間的）。EtCO2・体温・FiO2・術前ヘモグロビンが最も影響。

PICO

P: 全身麻酔下の小児（VitalDB、3,586例）
I: EtCO2＋臨床特徴に基づく機械学習PaCO2推定
C: 実測動脈血PaCO2
O: 勾配ブースティングでMAE 2.73 mmHg、外的検証でMAE約3.65 mmHg

すでに知られていること: EtCO2は非侵襲的だが個体差でPaCO2との乖離があり信頼性が限られていた。
本研究で明らかになったこと: 機械学習モデルが非侵襲パラメータから術中PaCO2を高精度に推定し、施設・時間を超えて安定した性能を示した。

2. オフポンプ冠動脈バイパス中の平均動脈圧・心係数・組織酸素化の補正後関係

🔒 有料（抄録のみ）

Anesthesiology (IF 9.1) | PMID 42295102 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295102/ | 2026 Jun 15

和訳アブストラクト
近赤外分光法（NIRS）による組織酸素化は血行動態管理を導きうるが、MAPとCIの組織酸素化への結合的関連は不明確。オフポンプCABG患者の術中1Hz信号を一般化加法モデルで解析。MAP・CI・前額部/前腕組織酸素化（SctO2/SftO2）を同期。2次元平滑化で表面を推定。左SctO2 1,864例・右1,863例・SftO2 1,860例（各2,000万超の観測）。SctO2はMAPとCIの両方に依存。MAP-SctO2関係はMAP 70-100 mmHgで傾きが大きく低下（脳圧自動調節を模倣）。SctO2はCI上昇とともに増え約4.2 L/min/m2で最高、以後プラトー／微減。SftO2はCIに鋭敏でMAPには非依存。これらは若年・女性・ベースライン血圧<140/90で顕著。

PICO

P: オフポンプCABGを受ける成人
曝露/比較: MAPとCIの組み合わせ（2次元）
O: 脳酸素化は圧と流量の両方、前腕酸素化は主に流量に依存。MAP 70-100で自動調節様の傾き低下

すでに知られていること: NIRS組織酸素化は管理を導きうるが、MAPとCIの結合的関連は不完全にしか定義されていなかった。
本研究で明らかになったこと: 脳酸素化は圧・流量の両方に、前腕酸素化は流量に依存。特定範囲での傾き低下は生理学的調節を反映しうるが、治療目標とは解釈すべきでない。

Anaesthesia（IF 6.9）

1. 上部消化管内視鏡後のスガマデクス vs ネオスチグミンと術後肺合併症（15,730例の傾向スコアマッチング）

🔒 有料（抄録のみ）

Anaesthesia (IF 6.9) | PMID 42317106 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317106/ | 2026 Jun 19

和訳アブストラクト
全身麻酔下の上部消化管内視鏡後の術後肺合併症は臨床的に重要で、筋弛緩残存で悪化しうる。ロクロニウムを受けスガマデクスまたはネオスチグミンで拮抗した成人を、連合健康記録ネットワークで同定し傾向スコアマッチング解析。主要評価項目は抜管失敗（術後人工呼吸依存または30日以内の再挿管）。マッチング後15,730例（各群7,865）。抜管失敗はスガマデクス群305例（3.88%）vs ネオスチグミン群455例（5.79%）（RR1.49、95%CI 1.30-1.72、p<0.0001、絶対リスク減少1.91%、NNT 52）。スガマデクスは無気肺／肺虚脱（6.74% vs 7.76%、p=0.014）と予定外ICU入室（8.27% vs 9.45%、p=0.009）も低い。慢性肺疾患のないサブグループ（4,624対）でも同様（抜管失敗3.05% vs 4.97%）。

PICO

P: 全身麻酔・ロクロニウムで上部消化管内視鏡を受けた成人
I: スガマデクスによる拮抗
C: ネオスチグミンによる拮抗
O: 抜管失敗 3.88% vs 5.79%（NNT 52）。無気肺・予定外ICU入室もスガマデクスで少

すでに知られていること: 筋弛緩残存は術後肺合併症を増やすが、内視鏡手技でのスガマデクスの優位性の根拠は限られていた。
本研究で明らかになったこと: 大規模観察研究で、スガマデクスは抜管失敗・無気肺・予定外ICU入室の有意な減少と関連。慢性肺疾患のない患者でも同様。

2. 連続非侵襲血圧計の正確性と精度：システマティックレビューとメタ解析

🔒 有料（抄録のみ）

Anaesthesia (IF 6.9) | PMID 42290528 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42290528/ | 2026 Jun 15

和訳アブストラクト
信頼できる連続非侵襲血圧モニタリングは周術期の血圧管理を支援すべきだが、正確性については結果が一致しない。成人で連続非侵襲動脈血圧計（ボリュームクランプ、アプラネーション・トノメトリー、光電容積脈波）を侵襲的動脈測定と比較した6つのメタ解析。プールバイアス・標準偏差・一致限界を解析。AAMI基準で受容性を定義。65研究を包含。ボリュームクランプ（ClearSight、CNAP）はMAP・SBP・DBPのバイアス・SDのいずれもAAMI基準を満たさず。T-Line・Vasotrac・N-CATはMAP・SBP・DBPのバイアスで基準を満たす。SDではN-CATのみ全パラメータで基準を満たす。光電容積脈波はMAP・DBPのバイアスとSDで基準を満たす。

PICO

P: 成人（周術期の連続非侵襲血圧測定）
I/比較: 各種非侵襲技術（ボリュームクランプ・トノメトリー・光電容積脈波）vs 侵襲的動脈測定
O: 多くの機器がAAMI基準未達。N-CAT（トノメトリー）が有望

すでに知られていること: 連続非侵襲血圧計の正確性は研究間で矛盾していた。
本研究で明らかになったこと: 多くの機器でAAMIのバイアス・SD基準が満たされず一致限界も広い。N-CATは有望だが、侵襲的測定との互換性の限界に留意すべき。

European Journal of Anaesthesiology（IF 6.8）

1. 周術期・集中治療における門脈ドプラ：生理・測定・臨床応用（教育的総説）

🔒 有料（抄録のみ）

European Journal of Anaesthesiology (IF 6.8) | PMID 42311094 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42311094/ | 2026 Jun 18

和訳アブストラクト
門脈ドプラ超音波は集中治療・周術期の血行動態評価ツールとして注目される。本教育的総説は基本的心血管生理（Guytonの静脈還流モデル、肝動脈緩衝反応）と門脈評価の実践的応用を統合。門脈は内臓循環と肝灌流の交差点に位置し静脈血行動態評価に有用。測定の技術的側面（プローブ位置、解剖学的ランドマーク、標準化）を記述。門脈ドプラ特性（径・血流・拍動性）は主に右室圧波の肝静脈系を介した後方伝播で規定され、右室機能と体静脈コンプライアンスで調整される。心臓手術・一般集中治療・周術期の3つの場面で血流パターンと臨床解釈を提示。VExUS（静脈うっ血超音波スコア）との関係も論じる。現行エビデンスは主に観察的で、ルーチン使用には前向き多施設検証が必要。

PICO

総説のためPICO非該当（テーマ: 門脈ドプラの生理・測定・臨床応用）

すでに知られていること: 門脈拍動性は静脈うっ血の指標として注目されるが、エビデンスは主に観察的だった。
本研究で明らかになったこと: 門脈ドプラの生理的基盤・測定法・臨床解釈を体系化。ルーチン応用には前向き検証が必要と強調。

2. 全人工股関節置換における髄腔内モルヒネ vs 末梢局所麻酔の鎮痛効果（システマティックレビュー・メタ解析）

🔒 有料（抄録のみ）

European Journal of Anaesthesiology (IF 6.8) | PMID 42304663 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42304663/ | 2026 Jun 18

和訳アブストラクト
待機的全人工股関節置換後の疼痛は依然問題で、髄腔内モルヒネ（ITM）と末梢局所麻酔（末梢神経ブロックまたは局所浸潤麻酔）が用いられるが優劣不明。RCTのSR・メタ解析。8試験・471例。第一共主要評価項目の24時間安静時痛に差なし（中等度の質）。第二共主要評価項目の24時間累積静注モルヒネ換算消費はITMが優れる（平均差11.38 mg、95%CI 4.31-18.45、P=0.002、I²=81%、低い質）。8-12時間の安静時痛（差1.24）・運動時痛（1.15）でITMが優れるが、院内掻痒は末梢局所麻酔で少ない（0.31、P=0.0002）。機能状態に差なし。

PICO

P: 待機的全人工股関節置換の成人
I: 髄腔内モルヒネ（ITM）
C: 末梢局所麻酔（末梢神経ブロック／局所浸潤麻酔）
O: 24時間安静時痛は差なし。ITMはオピオイド消費を減らすが掻痒が増える（多くは低い質）

すでに知られていること: 股関節置換でITMと末梢局所麻酔のどちらが優れるかは不明だった。
本研究で明らかになったこと: 24時間安静時痛は同等。ITMはオピオイド消費を減らす一部の指標で優れるが掻痒が増え、エビデンスの質は低い。高質RCTが必要。

3. リアルタイム周術期データ統合と臨床判断支援：オープンで相互運用可能なプラットフォーム

🔒 有料（抄録のみ）

European Journal of Anaesthesiology (IF 6.8) | PMID 42298974 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42298974/ | 2026 Jun 11

和訳アブストラクト
現代のICU・手術室は膨大な生理データを生むが、構造的障壁と相互運用性欠如で十分活用されない。GDPR準拠のオープンで相互運用可能な周術期データプラットフォームを開発。患者モニタ・シリンジポンプ・人工呼吸器・EEG・検査値を統合し、Apache Kafkaでリアルタイムストリーミング、ハイブリッド長期保存。2019年3月以来、77のOR/ICUベッドで118,915例のデータを記録。心拍出量モニタリング（3,458例）、換気データ（56,212例）、高度ECG解析（78,091例）、EEG（9,862例）。シリンジポンプデータは2023年2月以来7,096例。

PICO

方法／インフラ報告のためPICO非該当（テーマ: 周術期データ統合プラットフォーム）

すでに知られていること: 周術期の連続生理データは断片化し、研究・AI開発に活用しにくかった。
本研究で明らかになったこと: ベンダー中立で拡張可能な相互運用プラットフォームの実現可能性を実証し、再現可能な設計図を提供。

4. フランスの悪性高熱症：単一リファレンスセンターで診断された93例の特徴

🔒 有料（抄録のみ）

European Journal of Anaesthesiology (IF 6.8) | PMID 42290216 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42290216/ | 2026 Jun 11

和訳アブストラクト
悪性高熱症（MH）は稀だが致死的となりうる全身麻酔合併症で、揮発性麻酔薬・脱分極性筋弛緩薬が遺伝的素因者で誘発。モニタリングとダントロレンで転帰は改善したが診断は依然困難。フランスのMHリファレンスセンター（1968-2020）に紹介された患者を後ろ向きに解析し、MH感受性（MHS）と非感受性でLarach分類を比較。1,258例中182例がMH疑い発作、93例が完全精査され49例がMHS、44例がMH陰性。特異的三徴（高体温・高炭酸・筋硬直）はMHS患者の86%で観察。2000年以降ダントロレン適切投与は64%。Larachスコア45の閾値は特異度90%、感度59%。

PICO

P: MH疑い発作後にリファレンスセンターに紹介された患者（フランス、93例精査）
曝露/比較: MH感受性 vs 非感受性
O: 特異的三徴がMHSの86%。Larachスコア≥45は特異度90%・感度59%

すでに知られていること: MHは稀で診断が難しく、Larach分類の診断性能の検証が求められていた。
本研究で明らかになったこと: フランス93例でMHSの86%に典型的三徴。Larachスコアの性能は原著と同様で、臨床診断の補助として有用。

5. 患者報告アウトカム（PROMs）ガイド周術期ケア vs 標準ケアと術後回復（整形外科RCT）

🔒 有料（抄録のみ）

European Journal of Anaesthesiology (IF 6.8) | PMID 42290213 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42290213/ | 2026 Jun 09

和訳アブストラクト
PROMsは研究・質改善に広く使われるが、個別の周術期ケアの指針にも有用との仮説を検証。単施設・前向き・無作為化・非盲検・実践的RCT。整形外科手術の成人280例。Quality of Recovery-15（QoR-15）を術後1・3・14・28日に評価し、PROMsガイドケア vs 通常ケアを比較。主要評価項目は術前-術後35日のQoR-15変化（MCID 6点）。ベイズ法で解析。QoR-15変化は実験群がプラセボ比5.5点高い（95%確信区間2.3-9.2、Pr(diff>0)>0.999）が、MCID（6.0）超の確率は39.4%。持続的オピオイド消費の相対リスクが1未満の確率97.4%（12.3% vs 21.2%）。

PICO

P: 整形外科手術の成人
I: PROMs（QoR-15）ガイド周術期ケア
C: 標準ケア
O: 35日QoR-15が5.5点高い（臨床的MCIDには届かず）。持続的オピオイド消費は減少（12.3% vs 21.2%）

すでに知られていること: PROMsは研究・質改善に使われるが、個別ケアの指針としての有用性は不明だった。
本研究で明らかになったこと: PROMsガイドケアはQoR-15を統計的に改善するが臨床的に意味ある差には届かず、持続的オピオイド消費を減らした。

Journal of Clinical Anesthesia（IF 5.1）

1. 股・膝関節置換後の起立不耐へのミドドリンの効果（MObILE試験、RCT）

🔒 有料（抄録のみ）

Journal of Clinical Anesthesia (IF 5.1) | PMID 42287860 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42287860/ | 2026 Jun 13

和訳アブストラクト
起立不耐（OI：体位変換時のめまい・悪心）は股・膝関節置換後に多く、離床・退院を遅らせる。経口α1作動薬ミドドリンは血管緊張改善でOIを減らしうるが根拠は限られる。二重盲検・無作為化・プラセボ対照試験。初回片側THA/TKAの成人に経口ミドドリン塩酸塩10mgまたはプラセボ（24-30時間で4-5回）。主要評価項目は0日目初回離床時のOI。159例をmITT解析。0日目のOIはミドドリン群18% vs プラセボ群33%（補正相対リスク0.56、p=0.038）。1日目は6% vs 15%（非補正RR0.41、p=0.064）。失神はプラセボ群のみ（8%）。ミドドリンは初回離床時の臥位血圧を上げ症状性OIを減らした。在院中央値2日 vs 3日。有害事象は同等。

PICO

P: 初回片側THA/TKAの成人
I: 経口ミドドリン10mg（24-30時間で4-5回）
C: プラセボ
O: 0日目OI 18% vs 33%（補正RR0.56、p=0.038）。失神はプラセボのみ、在院2 vs 3日

すでに知られていること: 関節置換後の起立不耐は離床・退院を遅らせるが、ミドドリンの根拠は限られていた。
本研究で明らかになったこと: 術後ミドドリン10mgの定期投与は忍容性良好で臨床的に重要なOIを減らし、より安全で早い回復を支援しうる。

Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine（IF 4.7）

1. 出産後の中枢性感作と疼痛・鎮痛法・心理的因子の関連

🔒 有料（抄録のみ）

Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine (IF 4.7) | PMID 42314868 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42314868/ | 2026 Jun 18

和訳アブストラクト
中枢性感作は持続性産後痛に寄与しうるが関連因子は不明。産後6-10週の高い中枢性感作インベントリー（CSI）スコアの独立関連因子を同定。分娩入院の妊婦が分娩前質問票（疼痛・心理的脆弱性）に回答、分娩時痛・産科介入・新生児転帰を収集。産後6-10週にオンライン調査でCSI≥50を評価。816例中401例（49.1%）が高CSI。多変量で6つの独立関連因子：高EPDS（うつ）スコア（aOR1.42）、高分娩前CSIスコア（aOR2.50）、高A-LPQ疼痛重大性スコア（aOR1.24）、高FACS疼痛関連不安スコア（aOR1.26）、用手胎盤剥離（aOR4.06）、子宮内発育遅延（aOR8.90）（AUC 0.79）。

PICO

P: 分娩する妊婦（産後6-10週でCSI評価、816例）
曝露: 分娩前疼痛・心理的脆弱性・産科合併症
O: 49.1%が高CSI。うつ・分娩前CSI・産科合併症などが独立に関連

すでに知られていること: 中枢性感作は持続性産後痛に寄与しうるが、関連因子の理解は乏しかった。
本研究で明らかになったこと: 分娩前の疼痛・心理的脆弱性と産科合併症が産後の高CSIと独立に関連。リスク同定と標的的介入の手がかりとなる。

2. フランスのICUにおける臨床薬剤業務の全国調査（CartoPhaRe）

🔒 有料（抄録のみ）

Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine (IF 4.7) | PMID 42309335 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42309335/ | 2026 Jun 17

和訳アブストラクト
アングロサクソン諸国では臨床薬剤業務（CP）がICUの多職種ケアに統合され安全性・効率を改善するが、フランスでは2024年のSFAR-SFPC共同勧告にもかかわらずICUでのCP発展は十分記録されていない。フランスICUのCP活動をマッピングし発展の障壁を同定。2025年7月-2026年1月にオンライン調査。65名の集中治療医と42名の薬剤師が回答（83 ICU）。地理的不均一が顕著。21 ICU（25%）が専任CP、33（40%）が随時、29（35%）が連携なし。中核活動は処方レビュー（100%）、調剤・供給（89%）、TDM（78%）、リスク管理（78%）。主な障壁は財政的制約・専任薬剤師職の不足・集中治療薬学教育の不足。

PICO

横断調査のためPICO非該当（テーマ: フランスICUの臨床薬剤業務の実態と障壁）

すでに知られていること: ICU臨床薬剤業務は安全性を改善するが、フランスでの実態は記録されていなかった。
本研究で明らかになったこと: 必要性と現状のCP提供にギャップがあり実装は断片的。組織的支援・人員計画・構造化教育が必要。

Anesthesia and Analgesia（IF 3.8）

1. 周術期同種赤血球輸血と大手術後の静脈血栓塞栓症（VTE）の関連（後ろ向きコホート）

🔓 無料全文

Anesthesia and Analgesia (IF 3.8) | PMID 42307929 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42307929/ | 2026 Jul 01

和訳アブストラクト
過去の観察研究は同種赤血球（RBC）輸血と術後VTEの関連を示したが、凝固促進薬投与の交絡はほとんど扱われていない。北京の大学病院で2018-2022年に大手術を受けた患者の後ろ向きコホート。曝露は手術日から術後30日のRBC輸血、主要評価項目は術後院内VTE。新鮮凍結血漿（FFP）輸血など最大37の交絡因子を補正。83,478例中8,372例（10.0%）がRBC輸血、VTEは905例（1.1%）。RBC輸血例の75.9%がFFPも受けた。非補正ではRBC輸血はVTEと有意に関連（OR5.09）したが、全交絡補正後は有意でなくなった（OR1.02、95%CI 0.78-1.33、P=.893）。FFP輸血はVTE高リスクと関連（OR1.33、P=.004）。

PICO

P: 大手術を受けた成人（北京、83,478例）
曝露: 周術期同種RBC輸血
O: 補正後はRBC輸血とVTEの関連は消失（OR1.02）。FFP輸血はVTEと関連（OR1.33）

すでに知られていること: 観察研究でRBC輸血とVTEの関連が示されてきたが、凝固促進薬の交絡が未考慮だった。
本研究で明らかになったこと: 交絡補正後はRBC輸血とVTEの関連は消失し、むしろFFP輸血がVTEと関連。輸血のVTEリスク評価でFFPの寄与に注意。

2. 術前の後部帯状回皮質の微細構造障害と術後せん妄の関連

🔒 有料（抄録のみ）

Anesthesia and Analgesia (IF 3.8) | PMID 42302756 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42302756/ | 2026 Jun 17

和訳アブストラクト
術後せん妄は高齢者の最も多い術後合併症で、長期認知低下・アルツハイマー病（AD）関連認知症リスク増加と関連。その神経基盤（潜在性術前病理の顕在化か、周術期脳損傷後のAD関連病理か）は不明。後部帯状回皮質（PCC）のNODDI MRI（神経突起配向分散・密度画像）を術前後に解析。非心臓・非頭蓋内手術の60歳以上110例。後にせん妄を発症した群（n=12）は背側PCCで術前から遊離水（FISO）増加・神経突起密度指数（NDI）・配向分散指数（ODI）低下。術前のNDI・ODIは術前の注意/集中機能と正に関連（年齢・教育・全脳萎縮と独立）。これらは脳脊髄液アミロイドβ陽性／レベルと相関せず。

PICO

P: 非心臓・非頭蓋内手術の60歳以上（110例）
曝露: 術前PCC微細構造（NODDI指標）
O: 背側PCCの微細構造異常が術後せん妄・注意障害と関連、CSFアミロイドとは無関連

すでに知られていること: 術後せん妄はAD関連認知症リスクと関連するが、神経基盤は不明だった。
本研究で明らかになったこと: 背側PCCの潜在的微細構造異常が注意障害と術後せん妄感受性の基盤となりうる（アミロイド沈着とは独立）。

3. エホバの証人の消化器・肝胆膵癌手術における術前血液増強（後ろ向きコホート）

🔒 有料（抄録のみ）

Anesthesia and Analgesia (IF 3.8) | PMID 42302296 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42302296/ | 2026 Jun 16

和訳アブストラクト
輸血不可の腹部癌手術の貧血患者は慎重な術前管理を要する。患者血液管理（PBM）に基づく血液増強プロトコル（自己赤血球量の最適化）を適用し、術前貧血の有無で転帰を比較。全例がエホバの証人。神奈川県の病院（2017-2020）の連続例を後ろ向き解析。術前貧血患者は初診から手術まで鉄・ビタミン補充とエリスロポエチン製剤を投与。主要評価項目は30日死亡と合併症（Clavien-Dindo>IIIa）。100例（貧血群44例、非貧血群56例）。30日死亡（0% vs 0%）と重症合併症（20.6% vs 19.6%）は両群で差なし。手術待機時間も有意差なし。貧血群でHbはベースライン10.8→術前11.5 g/dLに改善、術後7日で非貧血群と同等に回復。

PICO

P: 輸血不可（エホバの証人）の消化器・肝胆膵癌手術患者
I: 術前血液増強プロトコル（鉄・ビタミン・ESA）
C: 非貧血群（同手術）
O: 30日死亡・重症合併症に差なし、手術遅延なし。Hb改善・術後回復良好

すでに知られていること: 輸血不可の貧血癌患者の管理は難しく、術前最適化の効果は不明確だった。
本研究で明らかになったこと: 積極的血液増強により、手術を遅らせず安全で有効な無輸血癌手術が可能で、非貧血患者と同等の短期転帰。

4. 術後せん妄・神経認知障害と炎症・神経損傷バイオマーカー（前向き縦断コホート）

🔒 有料（抄録のみ）

Anesthesia and Analgesia (IF 3.8) | PMID 42302277 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42302277/ | 2026 Jun 16

和訳アブストラクト
高齢手術患者は術後せん妄・術後神経認知障害（NCD）を高頻度に経験するが神経病態は不明。術後炎症カスケードと神経損傷の仮説を検証。60歳以上の大規模待機的非心臓手術の前向き縦断コホート。術前・術後3か月・28か月に認知評価、入院中は1日2回せん妄評価。血漿をサイトカイン（IL-6、IL-10、IL-18、TNFα）・神経損傷マーカー（NfL、総Tau、pTau181）で測定。79例（平均69歳、女性45.6%）。13例（15.2%）がせん妄。3か月で63例中18例（28.6%）、長期で46例中17例（37.0%）がNCD。術後48時間でIL-6・IL-10・総Tau・pTau181・NfLがベースラインの10.3・1.9・1.3・1.2・1.6倍。IL-6の大きな上昇がせん妄リスク増加（β=22.23、P=.02）と長期NCD（β=12.46、P=.04）と関連。

PICO

P: 大規模待機的非心臓手術の60歳以上（79例）
曝露: 周術期の炎症・神経損傷バイオマーカー
O: せん妄15.2%、術後NCDは1/3超。IL-6上昇がせん妄・長期NCDと関連

すでに知られていること: 術後せん妄・NCDの神経病態は不明で、炎症カスケード仮説の検証が必要だった。
本研究で明らかになったこと: 手術後に炎症・神経損傷マーカーが上昇し、特にIL-6上昇がせん妄と長期NCDに関連。バイオマーカーごとに固有の時間経過。

5. 大腿骨頸部骨折手術でのレミマゾラム vs プロポフォールTIVAと主要心血管イベント（標的試験模倣）

🔒 有料（抄録のみ）

Anesthesia and Analgesia (IF 3.8) | PMID 42295178 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295178/ | 2026 Jun 15

和訳アブストラクト
レミマゾラムはプロポフォールより術中血行動態が安定するとされる。高齢の大腿骨頸部骨折手術は周術期心血管合併症リスクが高い。レミマゾラムの血行動態的利点が主要心血管イベント（MACE）減少に転換するか不明。日本の多施設病院管理データベース（2020-2024）で標的試験模倣の後ろ向きコホート。65-99歳の大腿骨頸部骨折手術でレミマゾラムまたはプロポフォールTIVAを受けた成人。主要評価項目は30日院内MACE。132,422例中14,027例を解析。主要評価項目はレミマゾラム群2.86% vs プロポフォール群2.74%（RR1.04、95%CI 0.80-1.38、P=0.76）。30日全死亡も差なし（RR1.03、P=0.91）。

PICO

P: 65-99歳の大腿骨頸部骨折手術（日本、14,027例）
I: レミマゾラムTIVA
C: プロポフォールTIVA
O: 30日院内MACE 2.86% vs 2.74%（RR1.04）。30日死亡も差なし

すでに知られていること: レミマゾラムは血行動態が安定するが、心血管転帰への転換は不明だった。
本研究で明らかになったこと: 高齢大腿骨頸部骨折手術で、レミマゾラムとプロポフォールの間に30日MACE・死亡の有意差はなく、麻酔薬選択は短期心血管転帰に大きく影響しない可能性。

6. 大腿骨頸部骨折のPENGブロックがプレハビリテーションに及ぼす効果（無作為化二重盲検プラセボ対照試験）

🔒 有料（抄録のみ）

Anesthesia and Analgesia (IF 3.8) | PMID 42295164 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295164/ | 2026 Jun 15

和訳アブストラクト
急性大腿骨頸部骨折後の手術待機中のプレハビリテーションは機能低下を緩和しうるが運動誘発痛で制限される。PENG（pericapsular nerve group）ブロックは運動温存型で能動的離床を促しうる。単施設・無作為化・二重盲検・プラセボ対照試験。Garden III-IVの成人に初回プレハビリ前に超音波ガイドPENGブロック（0.375%ロピバカイン20mL）または生理食塩水。主要評価項目は5つの離床ステップ全完了。100例（PENG 50、プラセボ50）。完了率に差なし（44% vs 48%、P=.841）。最大運動時痛はPENGで低く（中央値7 vs 8、P=.022）、レスキュー鎮痛必要例も少ない（4% vs 20%、P=.028）。術後アウトカムに群間差なし。

PICO

P: Garden III-IVの大腿骨頸部骨折で手術待機中の成人
I: 術前PENGブロック（0.375%ロピバカイン20mL）
C: 生理食塩水（プラセボ）
O: プレハビリ完了率は差なし（44% vs 48%）。運動時痛・レスキュー鎮痛は減少

すでに知られていること: PENGブロックは運動温存型で能動的離床を促しうると期待されていた。
本研究で明らかになったこと: PENGブロックは運動時痛とレスキュー鎮痛を減らすが、初回プレハビリ完了や術後機能回復は改善せず。より効果的な集学的鎮痛が必要。

Regional Anesthesia and Pain Medicine（IF 3.5）

1. 胸腔鏡手術（VATS）の髄腔内モルヒネ vs 胸部傍脊椎ブロック（無作為化非劣性試験）

🔒 有料（抄録のみ）

Regional Anesthesia and Pain Medicine (IF 3.5) | PMID 42309548 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42309548/ | 2026 Jun 17

和訳アブストラクト
VATSは術後痛が強い。胸部傍脊椎ブロック（TPVB）はガイドライン推奨だが、髄腔内モルヒネ（ITM）は技術的に容易で広く適用可能な脊髄幹代替。ITMがTPVBに対し24時間静注モルヒネ換算（IV-MME）で非劣性か検証。前向き・無作為化・観察者盲検非劣性試験。待機VATS成人をTPVB（0.25%ブピバカイン0.4 mL/kg+エピネフリン）またはITM（5 mcg/kg理想体重）に1:1割付。主要評価項目は24時間IV-MME（術中オピオイド除外）。非劣性マージン5.05 mg。72例（ITM 36、TPVB 36）。主要評価項目の中央値差（ITM-TPVB）はITT 6.5 mg（95%CI 1-17、p=0.009）、PP 9.0 mg（p=0.002）で、いずれも上限が5.05 mgを超え非劣性は満たされず。レスキュー鎮痛はITMで多い（21/36 vs 12/36、p=0.033）。呼吸抑制なし。

PICO

P: 待機VATSの成人
I: 髄腔内モルヒネ（ITM、5 mcg/kg IBW）
C: 胸部傍脊椎ブロック（TPVB）
O: 24時間IV-MMEでITMは非劣性を満たさず（差6.5-9.0 mg）。TPVBがオピオイド消費少

すでに知られていること: VATSの鎮痛でITMはTPVBの技術的に容易な代替として注目されていた。
本研究で明らかになったこと: ITMはTPVBに対し非劣性を示さず、TPVBの方が全身オピオイド使用が少ない（疼痛スコアは同等）。

2. 橈骨遠位端骨折修復術の局所麻酔と周術期転帰・術後医療利用（多施設後ろ向きコホート）

🔒 有料（抄録のみ）

Regional Anesthesia and Pain Medicine (IF 3.5) | PMID 42303317 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42303317/ | 2026 Jun 15

和訳アブストラクト
橈骨遠位端骨折は成人で最も多い骨折の一つで手術が多い。局所麻酔の周術期転帰・早期術後医療利用への影響は不明。腕神経叢ブロック使用と即時周術期転帰・30日術後医療利用の関連を評価。米国の統合医療システムで2017-2022年の手術固定例の後ろ向きコホート。主要評価項目は術後7日以内の疼痛による救急受診。5,635例が基準を満たし、1,895例（33.6%）がブロックなし、3,740例（66.4%）が腕神経叢ブロック。ブロック患者は高齢・女性・併存症が多い。ブロック使用は術後7日以内の疼痛関連救急受診の高オッズと関連（1.6% vs 0.5%、p<0.001、aOR3.34）。一方ブロック患者は周術期オピオイド使用・疼痛・PONVが低く、手術・PACU・在院が短い。

PICO

P: 橈骨遠位端骨折修復術の成人（米国、5,635例）
曝露: 腕神経叢ブロック
O: 7日以内の疼痛関連救急受診が増加（1.6% vs 0.5%、aOR3.34）。一方で周術期痛・オピオイド・PONV・在院は減少

すでに知られていること: 局所麻酔の周術期利益は知られるが、早期術後医療利用への影響は不明確だった。
本研究で明らかになったこと: 腕神経叢ブロックは急性周術期痛・オピオイド・回復時間を改善する一方、ブロック消退後の疼痛による早期救急受診を増やす可能性。要因解明が必要。

Canadian Journal of Anaesthesia（IF 3.3）

1. 手術室・麻酔施行場所あたりの週間術後医療関連感染の推定値と信頼区間

🔓 無料全文

Canadian Journal of Anaesthesia (IF 3.3) | PMID 42298110 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42298110/ | 2026 May

和訳アブストラクト
麻酔従事者が術後医療関連感染の減少に寄与するには、どの麻酔施行場所が閾値を超える週間感染数（信頼区間付き）を持つか知る必要がある。より精密な推定とCIの開発を目指す。米アイオワの大規模教育病院（2024会計年度）の後ろ向きコホート。ICD-10の90日術後感染コードを使用。ヘテロスケダスティシティ一致頑健分散推定のポアソン回帰を用い、batch means法とCI幅を比較。75の手術室・麻酔施行場所で1,095/42,978例（2.6%）が術後感染。27,450室日のうち96.2%が感染なし。週0.50感染以上の15室で、ポアソン回帰の99%CIはbatch means法より約35%狭い。全室プールでCI幅は約38%減。

PICO

方法論研究のためPICO非該当（テーマ: 術後医療関連感染の週間推定法）

すでに知られていること: 麻酔施行場所別の感染監視には精密な推定法が求められていた。
本研究で明らかになったこと: 頑健分散推定のポアソン回帰はbatch means法より精密でCIが約35-38%狭く、医療費削減につながる。施行場所別の週間感染数の報告を推奨。

2. 大腸手術後の術後低血圧の発症リスク因子（歴史的コホート）

🔒 有料（抄録のみ）

Canadian Journal of Anaesthesia (IF 3.3) | PMID 42298109 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42298109/ | 2026 May

和訳アブストラクト
術後低血圧は大腸手術後の高頻度合併症で、手術部位感染・在院延長と関連。修正可能／不能リスク因子の研究は限られる。モントリオールの三次施設（2013-2017）で大腸手術を受けた全成人の歴史的コホート。多変量ロジスティック回帰で術前変数と術後低血圧（収縮期<90 mmHgまたはPACU/術後0-3日の昇圧薬必要）の関連を解析。982例。術後低血圧は272例（28%）。修正可能リスク因子は硬膜外鎮痛（aOR2.32、P<0.001）と術前β遮断薬使用（aOR1.71、P=0.04）。腹腔鏡手術（aOR0.48、P=0.003）と高い術前収縮期血圧（aOR0.97、P<0.001）は保護的。

PICO

P: 大腸手術を受けた成人（982例）
曝露: 術前・術中因子（硬膜外鎮痛、β遮断薬、腹腔鏡等）
O: 術後低血圧28%。硬膜外鎮痛（aOR2.32）・術前β遮断薬（aOR1.71）が関連、腹腔鏡が保護的

すでに知られていること: 術後低血圧は大腸手術後に多いが、修正可能リスク因子の研究は限られていた。
本研究で明らかになったこと: 硬膜外鎮痛が術後低血圧と強く関連。高リスク手術では挿入前に硬膜外の血行動態的影響を考慮すべき。

Minerva Anestesiologica（IF 2.8）

1. 上肢手術のWALANT（駆血なし覚醒下局所麻酔）vs 腕神経叢ブロック（システマティックレビュー・メタ解析）

🔒 有料（抄録のみ）

Minerva Anestesiologica (IF 2.8) | PMID 42317096 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317096/ | 2026 Jun 19

和訳アブストラクト
WALANT（駆血帯なしの覚醒下局所麻酔）は上肢手術で腕神経叢ブロック（BPB）の代替として増えているが、鎮痛効果・回復・満足度の比較根拠は一致しない。術中痛を主要評価項目にWALANTとBPBを比較。無作為化・非無作為化の比較研究を包含、RoB 2・ROBINS-I・GRADEで評価。15研究・940例。術中痛に有意差なし（MD 1.11、95%CI -2.54〜4.76）。術後早期（0-2時間）・24時間の痛みは同等だが、2-8時間ではWALANTが低い（MD -1.39）。WALANTは在院も短い（MD -10.81時間）。合併症・追加麻酔/鎮痛・満足度に有意差なし。エビデンスの確実性は極めて低い。

PICO

P: 上肢手術の成人
I: WALANT（駆血なし覚醒下局所麻酔）
C: 腕神経叢ブロック（BPB）
O: 術中痛は同等、2-8時間痛はWALANTで低い、在院短い（極低確実性）

すでに知られていること: WALANTはBPBの代替として広がるが、比較根拠は一致していなかった。
本研究で明らかになったこと: WALANTはBPBと概ね同等の鎮痛で在院が短い可能性。ただし極低確実性で仮説生成的。質の高いRCTが必要。

2. 心臓弁手術の患者血液管理：術前ヘモグロビン最適化と術中血液保存の併用効果

🔒 有料（抄録のみ）

Minerva Anestesiologica (IF 2.8) | PMID 42317095 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317095/ | 2026 Jun 19

和訳アブストラクト
心臓弁手術の輸血実践は統合的PBM戦略の根拠にもかかわらずばらつく。術前Hb状態と術中血液保存技術の独立・併用効果を評価。全国PBM登録（Maturity Assessment Model）を用いたスペイン23施設（2016-2022）の後ろ向き多施設コホート。貧血は術前Hb<13 g/dL（性別問わず）と定義。主要評価項目は入院中の赤血球輸血。9,889例、輸血率53%。貧血患者（37.3%）は非貧血より輸血率が高い（70.2% vs 42.7%）。術中データのある5,763例で、トラネキサム酸＋術中セルサルベージの併用は無戦略より低輸血リスク（47.7% vs 52.3%、補正OR0.83）。いずれか単独では有意な減少なし。非貧血＋両戦略で最低輸血率（37.6%）、貧血＋血液保存なしで最高（74.9%、補正OR4.95）。

PICO

P: 待機的開心弁手術の成人（スペイン、9,889例）
曝露: 術前Hb状態＋術中血液保存（トラネキサム酸＋セルサルベージ）
O: 併用で最低輸血率（37.6%）、貧血＋無戦略で最高（74.9%、補正OR4.95）

すでに知られていること: 統合的PBMが推奨されるが、心臓弁手術での輸血実践はばらついていた。
本研究で明らかになったこと: 術前Hb最適化と術中血液保存の併用が輸血率低下と関連し、統合的周術期PBM経路の価値を実臨床で支持。

Journal of Anesthesia（IF 2.7）

1. 周術期ケアにおけるヘルスリテラシー：ナビゲーションとコミュニケーション設計による共有意思決定の改善（総説）

🔒 有料（抄録のみ）

Journal of Anesthesia (IF 2.7) | PMID 42319475 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42319475/ | 2026 Jun 19

和訳アブストラクト
周術期ケアは患者・家族に短くストレスの多い期間での意思決定と重要な指示の遵守を求める。共有意思決定が重視されるが、有意義な参加はヘルスリテラシーに依存する。ここには個人的・ナビゲーション的・組織的ヘルスリテラシーが含まれる。限られた個人的ヘルスリテラシーは周術期情報の理解不良・指示遵守低下・転帰悪化と関連。ナビゲーションの課題は、次に何が起きるか・誰が責任を負うか・どの段階で誰に連絡するかが分からないときに生じる。組織的ヘルスリテラシーは、サービスが情報・ケアを見つけ・理解し・使いやすくする程度を指す。実践的アプローチには平易な言葉、明確な役割・連絡手がかり、ティーチバック、移行時の良いコミュニケーション設計が含まれる。麻酔科医は組織的ヘルスリテラシー改善に中心的役割を果たすべき。

PICO

総説のためPICO非該当（テーマ: 周術期ヘルスリテラシーと共有意思決定）

すでに知られていること: 共有意思決定は重視されるが、ヘルスリテラシーの3側面の整理と麻酔科の役割は明確でなかった。
本研究で明らかになったこと: 麻酔科医が組織的ヘルスリテラシー改善を主導し、平易な言葉・ティーチバック・移行時のコミュニケーション設計で安全なナビゲーションと共有意思決定を支援すべきと提言。

2. 婦人科腹腔鏡での新規SEDICブロック＋後方TAPブロック併用の広範な皮膚分節カバー（症例集積）

🔒 有料（抄録のみ）

Journal of Anesthesia (IF 2.7) | PMID 42307766 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42307766/ | 2026 Jun 17

和訳アブストラクト
SEDIC（胸内筋膜・横隔膜・肋骨横隔洞の間の空間）は、軟骨膜アプローチによる修正胸腹部神経ブロック（M-TAPA）の注入面に隣接する新たに同定された解剖学的空間。婦人科腹腔鏡を受けた5例に第9肋間で両側超音波ガイドSEDICブロックと両側後方TAPブロックを併用。術後30分にコールドテストで感覚分布を評価。ブロック関連合併症・局所麻酔薬中毒・横隔神経麻痺を示唆する呼吸障害はなし。全例で腹壁全体に広範な冷覚低下、最大頭側進展はT1-T3、後腋窩線を越える部分的進展。最も広い分布はT1からL1。予想外に広い頭側分布は気腹・Trendelenburg体位など腹腔鏡周術期条件の影響を受けた可能性。

PICO

症例集積のためPICO非該当（テーマ: SEDIC＋後方TAPブロック併用の感覚分布、5例）

すでに知られていること: SEDICは新しい解剖学的空間で、その感覚分布は十分記述されていなかった。
本研究で明らかになったこと: SEDIC＋後方TAPブロック併用で広範な胸腹部感覚遮断（T1-L1）が得られ、気腹・体位が分布に影響しうる。

3. 外科医の日本麻酔学への貢献

🔒 有料（抄録のみ）

Journal of Anesthesia (IF 2.7) | PMID 42295436 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295436/ | 2026 Jun 15

和訳アブストラクト
日本麻酔科学博物館によれば、天野道之助博士が1953年に最初の日本語麻酔科学教科書を出版した。天野博士は1952年にシカゴ大学でGARIOA奨学生として正式な麻酔科学研修を修了し翌年教科書を出版。これは完全に訓練された麻酔科医による最初の日本語麻酔科学教科書であった。1950年代に麻酔科学が独立した専門領域として確立するまで、麻酔は通常外科医が担当していた。彼らの麻酔知識は主に外科教科書の麻酔の章から得られた。しかし麻酔科学に完全に捧げられた書籍は1940年に岡山医科大学外科教授の津田誠次博士により出版され、1947年・1957年に改訂された。本稿は津田教授の1940年の書籍とその改訂を概説し、麻酔科学が独立する以前の基礎的貢献としての歴史的意義を論じる。

PICO

歴史的論説のためPICO非該当（テーマ: 日本麻酔学の黎明期における外科医の貢献）

すでに知られていること: 日本麻酔科学の黎明期の歴史的経緯は断片的にしか整理されていなかった。
本研究で明らかになったこと: 1940年の津田誠次の書籍など、麻酔科確立以前の外科医による基礎的貢献の歴史的意義を再評価。

4. 超音波測定の舌根厚によるMAC中の上気道閉塞予測（単施設前向き観察）

🔒 有料（抄録のみ）

Journal of Anesthesia (IF 2.7) | PMID 42295435 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295435/ | 2026 Jun 15

和訳アブストラクト
モニター下麻酔管理（MAC）が増えているが、鎮静関連の上気道閉塞は低酸素血症や全身麻酔への移行を招きうる。術前の超音波測定舌根厚（TT）がMAC中の上気道閉塞を予測するか評価。TAVI・EVARをMAC下で受ける成人を登録。TTをオトガイ下超音波で術前測定。上気道閉塞はカプノグラム消失（顎挙上で再出現）と定義。ROC解析で最適TTカットオフと診断性能を評価。42例を解析、上気道閉塞は21例（50.0%）。TT中央値は非閉塞群59.8 mm、閉塞群61.0 mm（p=0.466）。ROCでTTカットオフ58 mm（AUC 0.566）。TT≥58 mmで感度76.2%・特異度42.9%・PPV 57.1%・NPV 64.3%。STOP-BANGとの併用でも予測性能は改善せず。

PICO

P: MAC下でTAVI・EVARを受ける成人（42例）
曝露/検査: 術前超音波舌根厚（TT）
O: TTの上気道閉塞予測性能は低い（AUC 0.566）。STOP-BANG併用でも改善せず

すでに知られていること: MAC中の上気道閉塞予測の簡便な指標が求められていた。
本研究で明らかになったこと: 術前舌根厚の予測性能は限定的で、STOP-BANGとの併用でも改善しない。臨床的有用性は乏しい。

5. 鎮静下消化管内視鏡患者の胃容量と関連因子の胃超音波評価

🔒 有料（抄録のみ）

Journal of Anesthesia (IF 2.7) | PMID 42295434 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295434/ | 2026 Jun 15

和訳アブストラクト
胃容量（GV）>0.8 mL/kgと関連する因子を探索。鎮静下消化管内視鏡患者を登録。胃断面積（CSA）を仰臥位・右側臥位（RLD）で超音波測定。実GVは内視鏡中に吸引した胃内容で測定。主要評価項目は高リスクGV（>0.8 mL/kg）の発生。503例中、高リスクGVは15.3%。多変量で糖尿病（OR5.743、P=0.001）、若年（OR0.936、P<0.001）、最後の食事が肉（OR16.150、P<0.001）、BMI<18.5（OR9.386、P=0.001）、RLD CSA（OR1.426、P<0.001）、Perlasスコア（OR4.025、P=0.017）が独立予測因子。RLD CSAのAUCは0.861、最適カットオフ5.32 cm²。

PICO

P: 鎮静下消化管内視鏡を受ける患者（503例）
曝露/検査: 胃超音波（RLD CSA、Perlasスコア）と臨床因子
O: 高リスクGV 15.3%。糖尿病・若年・肉食・低BMI・RLD CSAが独立予測因子（RLD CSA AUC 0.861）

すでに知られていること: 鎮静下内視鏡の誤嚥リスク評価に胃超音波が注目されていた。
本研究で明らかになったこと: 糖尿病・若年・最後の食事が肉・低BMI・高RLD CSA・高Perlasスコアが高リスク胃容量を予測。RLD CSAが高い診断精度を示す。

Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care（IF 2.0）

1. 下肢整形外科手術における髄腔内アジュバントの有効性・安全性（ネットワークメタ解析）

🔒 有料（抄録のみ）

Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care (IF 2.0) | PMID 42321879 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42321879/ | 2026 Jun 19

和訳アブストラクト
髄腔内アジュバントは下肢手術の脊髄麻酔でブロック質向上・術後鎮痛延長に頻用されるが、個々の薬剤の根拠は断片的。長時間作用性局所麻酔薬に併用する髄腔内アジュバントの有効性・安全性を頻度論的ネットワークメタ解析で比較。単回脊髄麻酔下の下肢整形外科手術の成人RCT（英語）を包含。主要評価項目は有効鎮痛持続時間（初回鎮痛要求までの時間）。183 RCT・14,431例・27介入。モルヒネ＋ケトロラク、モルヒネ単独に次ぐジアモルヒネ、クロニジン＋モルヒネ、ケタミン＋ミダゾラムが最も鎮痛を延長。モルヒネは12時間痛とオピオイド消費を有意に減らし運動ブロックに影響なし。デクスメデトミジンは12時間痛を減らすが運動ブロックを大きく延長し徐脈を増やす。モルヒネ・ネオスチグミンはPONVリスク増加。確実性は低〜極低。

PICO

P: 単回脊髄麻酔下の下肢整形外科手術の成人
I: 各種髄腔内アジュバント（モルヒネ・デクスメデトミジン・クロニジン等）
C: プラセボ／他アジュバント（ネットワーク比較）
O: モルヒネが効果・安全性のバランスで有利。デクスメデトミジンは運動ブロック延長・徐脈（低〜極低確実性）

すでに知られていること: 髄腔内アジュバントの根拠は個々の薬剤で断片的だった。
本研究で明らかになったこと: NMAで髄腔内モルヒネが効果・安全性のバランスで有利。デクスメデトミジンは運動ブロックを延長し徐脈を増やしうる。エビデンスの確実性は低い。

2. 超音波測定の皮膚-喉頭蓋距離による困難喉頭鏡予測のためのベッドサイド気道検査の精度向上

🔓 無料全文

Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care (IF 2.0) | PMID 42310819 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42310819/ | 2026 Jun 17

和訳アブストラクト
超音波測定の皮膚-喉頭蓋距離（DSE）・上唇咬合試験（ULBT）・修正Mallampati試験（MMT）を組み合わせた複合スコアの困難気道予測精度を評価。前向き観察研究、待機手術の成人250例。複合気道スコアは各々1点（DSE>2.0 cm、ULBT class>I、MMT grade>II）。困難喉頭鏡はCormack-Lehane>2、困難挿管はIntubation Difficulty Scale>5と定義。困難喉頭鏡12.8%、困難挿管6.8%。複合スコアは個別検査より優れ、AUCは困難喉頭鏡0.77、困難挿管0.83。スコア>1で困難喉頭鏡NPV 93%・困難挿管NPV 97%。3検査すべて陰性なら困難挿管の感度・NPV 100%。

PICO

P: 待機手術の成人（250例）
I/検査: DSE＋ULBT＋MMTの複合スコア
C: 個別検査
O: 複合スコアが優れる（AUC 0.77/0.83）。3検査陰性で困難挿管NPV 100%

すでに知られていること: 個別のベッドサイド気道検査の困難気道予測精度は限定的だった。
本研究で明らかになったこと: DSE・ULBT・MMTの複合スコアは困難喉頭鏡・挿管を高精度に予測。3項目すべて陰性なら困難挿管はほぼ起こらない。

3. 小児患者の筋膜面ブロック（総説）

🔒 有料（抄録のみ）

Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care (IF 2.0) | PMID 42288856 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42288856/ | 2026 Jun 13

和訳アブストラクト
小児周術期疼痛管理は依然困難で、オピオイド関連有害事象がオピオイド節減戦略への関心を高めた。局所麻酔技術は集学的鎮痛の重要要素で、超音波ガイド局所麻酔の急速な進歩が小児筋膜面ブロックの使用を広げた。これらは胸腹部の様々な手技に技術的に容易で安全・有効な鎮痛を提供しうる。しかし臨床導入は均一でなく、小児局所麻酔の実践は施設依存で標準的推奨の欠如が安全性懸念を生む。年齢に伴う解剖・生理・薬物動態の差が成人データの外挿を制限。合併症率は低いが局所麻酔薬中毒のリスクと保守的投与が重要。本総説は小児筋膜面ブロックの機序・適応・臨床応用と安全で効果的な実装の鍵を論じる。

PICO

総説のためPICO非該当（テーマ: 小児の筋膜面ブロック）

すでに知られていること: 小児筋膜面ブロックは広がるが、標準的推奨がなく実践は施設依存だった。
本研究で明らかになったこと: 小児筋膜面ブロックの機序・適応・安全な実装の要点を整理。年齢特異的な解剖・薬物動態と局所麻酔薬中毒リスクへの配慮を強調。

その他（論説・レター・訂正・抄録なし等）

JAMA

術後せん妄は長期認知低下を予測しうる — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42313561/

Lancet Respiratory Medicine

トランプ政権、果実風味ベイプ認可をめぐり物議と辞任（ニュース） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42314727/
敗血症の精密誘導免疫調節療法（著者返信） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42309113/
敗血症の精密誘導免疫調節療法（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42309112/
敗血症の精密誘導免疫調節療法（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42309111/
尊厳死：煩雑な手続きを断ち切る時（論説） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42296976/

Intensive Care Medicine

技術を超えて：破壊的イノベーションとしての家族中心ICU（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42307661/
院外心停止後のビタミンCは有害と思われる（論説） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42307660/
ICUのレミマゾラム：新知見・未解決の課題・潜在的臨床ニッチ（論説） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42307659/
ABCDEバンドルはICU後の患者機能にどれほど重要か（論説） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42307658/
集中治療のデジタル教育の環境的意義（論説） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295382/
アンダーダンピング：見過ごされた問題か（著者返信） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295381/
非高炭酸の高リスク患者への抜管後予防的NIV：利便性を超えて臨床的利益へ（論説） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295380/

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

補助換気中の一回換気リクルートメント監視：EITは何を語るか — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42319904/
血管拡張を超えて：吸入NOを精密治療として再構築 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42319903/
生涯にわたるうつと喘息 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42289968/

Critical Care

少ない方が常に良いか：経皮的拡張気管切開術での気管支鏡の役割の再考（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42321934/
敗血症蘇生でのアルブミン vs 晶質液の免疫応答の差（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42316275/
欧州POS-VAPコホートの人工呼吸器関連肺炎の病因への返答（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42316218/
経皮的気管切開の安全性への気管支鏡の影響（著者返信） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42304479/
心原性ショックのミルリノン vs ドブタミン試験の治療効果異質性の評価（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42298588/

Chest

実臨床での敗血症性ショックとGLP-1アナログの関連：傾向スコアマッチング解析 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42320668/
P値から事前確率へ：ベイズ定理に照らしたVERITAS試験の再検討 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42314935/

Critical Care Medicine

神経集中治療での頭蓋内高血圧の再考：正しいICPイベントを定義しているか — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42317059/
十分に正しい？試験の正答率は臨床能力ではない — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42307324/
タイミングの問題：TBI後の早期気管切開に患者中心の利益はあるか — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42302407/
すべての男女への個別化一回換気 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42302321/
精密さは待てるが抗菌薬は待てない：好中球減少性敗血症は最初の1時間が重要 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42294977/

Annals of Intensive Care

敗血症性ショックで動脈性低血圧は本当の敵か、それとも表面的か（論説） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42306312/
絶対・体重ベース・固定用量・表現型ガイド？集中治療の昇圧薬用量の意味の再考（論説） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42292733/

British Journal of Anaesthesia

低〜中リスク非心臓手術の麻酔導入後低血圧への持続 vs ボーラスのノルアドレナリン投与（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42321073/
反復する心停止を伴うCOVID-19重症患者の意識回復遅延の神経生理学的相関（症例報告） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42309903/

Anesthesiology

乳房再建を伴う乳房切除術の神経ブロック（コメント） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42315968/
乳房再建を伴う乳房切除術の神経ブロック（返信） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42315964/
麻酔中の非侵襲動脈圧モニタリング — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42308426/
術前ノート：書かれていないこと — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42299508/
腰神経叢注入の投与制限（返信） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42299504/
腰神経叢注入の投与制限（コメント） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42299503/

Anaesthesia

研修医会議2026抄録集（2026年6月17-18日、ニューカッスル） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42297620/

European Journal of Anaesthesiology

ブチリルコリンエステラーゼ活性と高齢者（≥80歳）でのミバクリウム作用延長（二次解析） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42298973/
心移植後の急性腎障害への遠隔虚血プレコンディショニングの効果（RIPCAT、実行可能性RCT） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42298969/

Journal of Anesthesia, Analgesia and Critical Care

肝切除手術の周術期管理（論説） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42314867/

Anesthesia and Analgesia

局所麻酔薬・アジュバント混合のヒト脳脊髄液中でのpH依存性結晶化（半定量in vitro） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42315988/
返答 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42307931/
機能的フィブリノゲン評価での血小板抑制に関する方法論的考察 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42307930/
オピオイドフリー麻酔：Pro-Con討論 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42307928/
乳児のビデオ喉頭鏡 vs 直接喉頭鏡 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42307927/
ヒト疼痛処理細胞・回路の電気生理学的解析 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42302303/
術前CSF TRAILと高齢者の術後1年疼痛重症度の関連（試験二次解析） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42302284/
術中低血圧・血圧目標・臓器障害：実践的試験からの教訓 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42302282/
IARS Emery Brown賞2026：麻酔薬・セロトニン作動性サイケデリクスと治療的神経可塑性 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42302281/
痛み：パントゥム（詩） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295829/
紛争地域の医療従事者ウェルビーイング介入評価の方法論的考察 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295826/
補充を超えて：脊椎手術後の退院後オピオイド使用の予測・解釈の強化 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295810/
返答 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295808/
グアテマラ公立病院の上肢手術への超音波ガイド局所麻酔の費用分析 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295781/
術後悪心嘔吐の新知見：第5回コンセンサスガイドラインの約束と逆説 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295744/
返答 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295352/
新たな学習パートナー：麻酔科APPLIED試験へのAI活用 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295330/
心臓手術のフレイル：精密医療時代の失われた環か — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295136/

Regional Anesthesia and Pain Medicine

青年期ACL再建後の持続痛の解釈への返答（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42320975/
青年期ACL再建後の持続痛の解釈（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42320974/
頸部retrolaminarブロック：頸部神経根性疼痛で過小利用か無効か（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42315248/
股関節置換での腰方形筋ブロック：集学的鎮痛で十分なとき（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42297452/
前方腰方形筋ブロックは過少投与だったか（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42297451/

Canadian Journal of Anaesthesia

Critical Care Canada Forum 2025 抄録集（ニュース） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42303964/

Minerva Anestesiologica

表面を超えて：美容医療の周術期麻酔的考慮 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295212/
ロボット支援根治的前立腺切除術の術後鎮痛への両側仙骨脊柱起立筋面ブロック — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295211/

Journal of Anesthesia

デスフルランの環境的・臨床的根拠の総説へのコメント（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42319477/
デスフルラン禁止：Tamuraらの総説へのコメント（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42319476/
スガマデクス投与後の喉頭気道開存へのフェンタニルの効果（RCT）へのコメント（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42315683/
プロポフォール麻酔下の脳循環zero flow pressureへの術中体位の影響へのコメントへの返答（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42313123/
デスフルランの総説へのコメント（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42303827/
腹腔鏡肝切除の術中乳酸と修正可能な血行動態パラメータの関連へのコメント（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42303826/
VATS後の女性の早期回復を改善する二段階ジフェンヒドラミン（RCT）への返答（レター） — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42295437/

生成: pubmed_fetch.py + 手動要約 / データ源: PubMed (NLM) / 翻訳・PICO・要約は参考用です。臨床判断は必ず原著にあたってご確認ください。

麻酔・集中治療 高IF誌 週刊ダイジェスト 2026-06-22

New England Journal of Medicine（IF 96.2）

1. メチシリン感受性黄色ブドウ球菌（MSSA）菌血症へのセファゾリン（SNAP）

Intensive Care Medicine（IF 21.2）

1. 体外循環式生命維持（ECLS）中の脳灌流最適化と脳合併症予防（総説）

2. 敗血症関連脳症（SAE）の現状と課題（総説）

3. 院外心停止への早期高用量ビタミンC（VITaCCA、無作為化試験）

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine（IF 19.4）

1. 成人重症患者のECLS：呼吸不全・心不全における有益機序（総説）

2. 非侵襲換気（NIV）中の気道閉塞手技による吸気努力・呼吸ドライブ・肺メカニクス測定

Critical Care（IF 9.3）

1. AKI重症患者への腎保護戦略（KPS）の実施状況（多施設前向きコホート）

2. 看護師主導の家族参加型支援（NFPS）とICU患者の転帰（前向き準実験研究）

3. ICUの治療制限決定における性差とタイミング

4. ICUせん妄予防へのメラトニン作動薬：用量反応メタ解析の更新

5. 重症病態は協調的筋形成を障害する（SATELLITE研究、前向き縦断）

6. 敗血症性ショックにおける血液吸着の役割：個別化への道（ポジションペーパー）

7. 外傷性脳損傷（TBI）の血中プロテオミクスバイオマーカーは脳圧自動調節能ガイド治療の代替エンドポイントになるか（多施設観察）

Chest（IF 8.6）

1. HIV感染者と対照集団における保たれた比率の障害スパイロメトリー（PRISm）の有病率とリスク因子

2. 大気汚染イベント中の屋外運動についての患者カウンセリング（How I Do It）

3. 若年成人から中年までの肺画像・スパイロメトリーに基づく統合的フェノグループと心構造・機能

4. PSG指標の夜間変動とAHIに基づく診断再分類の包括的評価

5. 気候を意識した吸入器処方のための会話補助ツール

Critical Care Medicine（IF 6.0）

1. 救急室からICUへの搬送時間と院内死亡：ICU入室診断別のポストホック・サブグループ解析

2. 大規模言語モデルは集中治療専門医試験のマルチモーダル問題に正確だが潜在的に危険な解答をする

3. 頭蓋内圧クライシスのベッドサイド検出と電子的検出の一致（BOOST II試験の知見）

4. 分子吸着再循環システム（MARS）療法がピペラシリン濃度に及ぼす影響（観察コホート）

5. ICUでの鎮痛鎮静中止後の意識回復遅延の決定因子（COVID-19低酸素性呼吸不全例から）

6. ICUスタッフの脳死に対する概念・意見・経験（DISCOVER、スイス多施設調査）

Annals of Intensive Care（IF 5.5）

1. 小児集中治療後症候群（PICS-p）の診断と管理：フランス国家保健機構（HAS）診療ガイドライン

2. 低一回換気量換気中の呼吸数増加が換気効率と機械的コストに及ぼす影響（生理学的パイロット）

3. 従来の肺保護設定でも機械的パワーが高いままのとき：生理学に基づくベッドサイド枠組み（総説）

Journal of Intensive Care（IF 4.7）

1. 注射薬の潜在的薬物相互作用に対する添付文書ベース・スクリーニングの診断性能（日本、Lexi-Interactを基準）

British Journal of Anaesthesia（IF 9.2）

1. 術中デキサメタゾンの糖尿病患者における血糖反応（PADDI試験の事前計画解析）

2. 麻酔ウォッシュアウト・抜管時の高 vs 低吸入酸素濃度が術後無気肺と酸素化に及ぼす影響（RCT）

3. β遮断薬・脳卒中・非心臓手術：周術期の長年のジレンマを解く（論説）

Anesthesiology（IF 9.1）

1. 小児の術中呼気終末CO2から動脈血CO2を推定する機械学習モデルの開発

2. オフポンプ冠動脈バイパス中の平均動脈圧・心係数・組織酸素化の補正後関係

Anaesthesia（IF 6.9）

1. 上部消化管内視鏡後のスガマデクス vs ネオスチグミンと術後肺合併症（15,730例の傾向スコアマッチング）

2. 連続非侵襲血圧計の正確性と精度：システマティックレビューとメタ解析

European Journal of Anaesthesiology（IF 6.8）

1. 周術期・集中治療における門脈ドプラ：生理・測定・臨床応用（教育的総説）

2. 全人工股関節置換における髄腔内モルヒネ vs 末梢局所麻酔の鎮痛効果（システマティックレビュー・メタ解析）

3. リアルタイム周術期データ統合と臨床判断支援：オープンで相互運用可能なプラットフォーム

4. フランスの悪性高熱症：単一リファレンスセンターで診断された93例の特徴

5. 患者報告アウトカム（PROMs）ガイド周術期ケア vs 標準ケアと術後回復（整形外科RCT）

Journal of Clinical Anesthesia（IF 5.1）

1. 股・膝関節置換後の起立不耐へのミドドリンの効果（MObILE試験、RCT）

Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine（IF 4.7）

1. 出産後の中枢性感作と疼痛・鎮痛法・心理的因子の関連

2. フランスのICUにおける臨床薬剤業務の全国調査（CartoPhaRe）

Anesthesia and Analgesia（IF 3.8）

1. 周術期同種赤血球輸血と大手術後の静脈血栓塞栓症（VTE）の関連（後ろ向きコホート）

2. 術前の後部帯状回皮質の微細構造障害と術後せん妄の関連

3. エホバの証人の消化器・肝胆膵癌手術における術前血液増強（後ろ向きコホート）

4. 術後せん妄・神経認知障害と炎症・神経損傷バイオマーカー（前向き縦断コホート）

5. 大腿骨頸部骨折手術でのレミマゾラム vs プロポフォールTIVAと主要心血管イベント（標的試験模倣）

6. 大腿骨頸部骨折のPENGブロックがプレハビリテーションに及ぼす効果（無作為化二重盲検プラセボ対照試験）

Regional Anesthesia and Pain Medicine（IF 3.5）

1. 胸腔鏡手術（VATS）の髄腔内モルヒネ vs 胸部傍脊椎ブロック（無作為化非劣性試験）

2. 橈骨遠位端骨折修復術の局所麻酔と周術期転帰・術後医療利用（多施設後ろ向きコホート）

Canadian Journal of Anaesthesia（IF 3.3）

1. 手術室・麻酔施行場所あたりの週間術後医療関連感染の推定値と信頼区間

2. 大腸手術後の術後低血圧の発症リスク因子（歴史的コホート）

Minerva Anestesiologica（IF 2.8）

1. 上肢手術のWALANT（駆血なし覚醒下局所麻酔）vs 腕神経叢ブロック（システマティックレビュー・メタ解析）

2. 心臓弁手術の患者血液管理：術前ヘモグロビン最適化と術中血液保存の併用効果

Journal of Anesthesia（IF 2.7）

1. 周術期ケアにおけるヘルスリテラシー：ナビゲーションとコミュニケーション設計による共有意思決定の改善（総説）

2. 婦人科腹腔鏡での新規SEDICブロック＋後方TAPブロック併用の広範な皮膚分節カバー（症例集積）

3. 外科医の日本麻酔学への貢献

4. 超音波測定の舌根厚によるMAC中の上気道閉塞予測（単施設前向き観察）

5. 鎮静下消化管内視鏡患者の胃容量と関連因子の胃超音波評価

麻酔・集中治療高IF誌週刊ダイジェスト 2026-06-22