今週の注目
• JAMA(NOPARK第3相):早期パーキンソン病に対するニコチンアミドリボシド52週投与はMDS-UPDRS総スコアがプラセボより悪化(調整平均差2.72点、95%CI 0.47〜4.98、P=.02)し、疾患修飾療法として支持されず
• JAMA(肺癌検診紹介の禁煙RCT):最大600ドルの金銭的インセンティブ追加で6カ月持続禁煙率が上昇(通常ケア4.3%に対し8.8%、差4.6%[95%CI 2.1〜7.0%])。無料薬物療法の追加のみでは優越せず
• The Lancet(RAPIDe-3):経口B2受容体拮抗薬デウクリクチバントは遺伝性血管性浮腫発作の症状軽減開始が速い(中央値1.28時間 vs プラセボ>12時間、p<0.0001)
• Nature Medicine(OUTSTAND-2):経口低分子GLP-1RAサフィグリプロンはダパグリフロジンに対しHbA1c低下で全用量が非劣性(90 mgは優越性基準を満たす)
• BMJ(スウェーデン全国症例対照研究):妊娠前の4価HPVワクチン接種は早産(調整OR 0.95、95%CI 0.91〜0.99)などのリスク低下と関連
The Lancet（IF 98.4） — 要約 7件 / 一覧 25件
1. 将来の地球規模の健康への脅威にどう対処するか:適切な時間軸とは何か
🔒 有料（抄録のみ）The Lancet（IF 98.4） | PMID 42858756 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42858756/ | 2026 Oct 10
和訳アブストラクト レビュー(Lancet 21世紀の地球規模の健康脅威委員会の一部)。現在の意思決定は将来の人類の健康を支えることも脅かすこともある。地球環境の保護やパンデミック対策研究への投資は将来の健康を促進するが、時に現世代の犠牲を伴う。一方、温暖化、薬剤耐性の加速、有限資源の消費は現世代の利益を優先し将来世代を犠牲にしうる。どのトレードオフが正当かを判断するには、将来世代同士および現世代との間で健康上の利益をどう均衡させるかを知る必要がある。将来の健康への懸念は21世紀に限定すべきか、そうでないならどこまで先を見据え、なぜかを問い、将来世代の福利を扱う倫理学の一分野である人口倫理学の一般的知見を将来の集団の健康に適用し、その適用が見かけより複雑であることを示す。
PICO P: — / I: — / C: — / O: —(倫理的・概念的レビュー)
すでに知られていること 現在の選択は将来世代の健康を左右し、環境保護や研究投資は将来の健康を促進する一方、現世代の利益と将来世代の利益との間にトレードオフが生じうる。
本研究で明らかになったこと 将来の健康をどの時間軸で考えるべきかについて人口倫理学の知見を適用すると、その適用は見かけより複雑であることが示された。
2. 外来プライマリケアにおける会話型診断AI:前向き実行可能性研究
🔒 有料（抄録のみ）The Lancet（IF 98.4） | PMID 42849491 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42849491/ | 2026 Oct 08
和訳アブストラクト 前向き・単施設・単群の実行可能性研究。単一主訴で緊急のプライマリケア受診を予約した18歳以上の英語話者が、受診の最大5日前に患者向け会話型AI(AMIE)と対話した。医師の安全監督者が全対話を監視し、事前規定の安全基準で介入した。対話記録と要約は受診前にプライマリケア医(PCP)へ共有された。主要評価項目は監督下の会話安全停止の件数、臨床評価者によるAMIEの会話の質、患者とPCPの体験(調査)。2025年4〜11月に114例が登録され、98例がAMIE対話とPCP受診の双方を完了した。事前規定基準に基づく安全停止は0件。安全監督者は幻覚1件と、5件の対話での臨床情報の追加を記録した。臨床評価者は17基準で87〜100%の症例を好意的に評価し、患者は16基準で48〜96%であった。AIに対する患者の態度は対話後に改善し、診察後も維持された。PCPの事後調査は98例中60例で得られ、うち44例で受診前に記録を確認した。PCPは44例中33例で受診準備に有用、25例で行動が変わりえたと回答した。助成:Alphabet。ClinicalTrials.gov NCT06911398。
PICO P: 単一主訴で緊急プライマリケア受診を予約した18歳以上の英語話者患者(登録114例、98例が完了) / I: 受診前(最大5日前)の患者向け会話型AI AMIEとの対話(医師が監督) / C: なし(単群) / O: 安全停止の件数(0件)、会話の質、患者・PCPの体験
すでに知られていること AIシステムはPCPの診療支援に有望とされるが、実臨床での患者向け会話型AIの安全性・質は評価が必要であった。
本研究で明らかになったこと 監督下の実臨床で、会話型AIの初期的な実行可能性(安全性、会話の質、受容性)が示された。さらなる研究が必要である。
3. 遺伝性血管性浮腫発作のオンデマンド治療としての経口デウクリクチバント:第3相多施設ランダム化二重盲検プラセボ対照クロスオーバー試験
🔒 有料（抄録のみ）The Lancet（IF 98.4） | PMID 42849489 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42849489/ | 2026 Oct 08
和訳アブストラクト RAPIDe-3は、24カ国59施設で行われた第3相二重盲検2×2クロスオーバー試験。対象は遺伝性血管性浮腫(正常C1インヒビターで遺伝子変異が確認されたものを含む)の12〜18歳未満の青年と18〜75歳の成人で、直近3カ月に2回以上の発作があり従来のオンデマンド治療の使用経験を有する者。1:1で、2回の発作を20 mg経口デウクリクチバント速放カプセルまたはプラセボ(順序はランダム)で治療した。主要評価項目は症状軽減開始までの時間(PGIC「少し改善」以上)。134例(青年10例[7%]、成人124例[93%])が割り付けられ、年齢中央値38.0歳(IQR 27.0〜50.0)、113例が201回の発作を治療した。主要解析は対となる発作を治療した88例。症状軽減開始の中央値はデウクリクチバント1.28時間(95%CI 1.05〜1.52)、プラセボ>12時間(5.82〜>12)で有意に速かった(p<0.0001)。3日以内に複数回報告された有害事象は疲労のみ(2例が各1回)。治療関連の重篤・重度の有害事象はなく、有害事象による中止もなかった。助成:Pharvaris。NCT06343779。
PICO P: 遺伝性血管性浮腫の青年・成人(134例割付、主解析88例) / I: 経口デウクリクチバント20 mg(発作時) / C: プラセボ(クロスオーバー) / O: 症状軽減開始までの時間(1.28時間 vs >12時間、p<0.0001)
すでに知られていること 遺伝性血管性浮腫はブラジキニン介在性の希少疾患で、迅速かつ持続的な症状軽減をもたらす経口オンデマンド治療は乏しい。
本研究で明らかになったこと 経口ブラジキニンB2受容体拮抗薬デウクリクチバントはプラセボより症状軽減が速く、おおむね忍容性は良好であった。
4. 片頭痛
🔒 有料（抄録のみ）The Lancet（IF 98.4） | PMID 42843399 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42843399/ | 2026 Oct 07
和訳アブストラクト レビュー。片頭痛は、中等度〜重度の頭痛発作を繰り返し、前兆、悪心、嘔吐、音過敏、光過敏といった一過性だが障害をきたす症状を伴う慢性の神経血管性疾患で、複数の系の関与を反映する。世界人口の大きな割合に影響し障害をもたらす。病態には遺伝的・エピジェネティックな要因が複雑な神経感覚・神経血管ネットワークにわたって相互作用する。数十年の研究で主要な経路が解明され、機序に基づく治療の開発が進み、臨床を変えつつあり患者の生活を大きく改善している。
PICO P: — / I: — / C: — / O: —(レビュー)
すでに知られていること 片頭痛は広く障害をもたらす疾患で、病態には遺伝的・エピジェネティック要因と神経感覚・神経血管ネットワークが関与する。
本研究で明らかになったこと 病態経路の解明により機序に基づく治療が開発され、臨床と患者の生活を改善しつつあると概説された。
5. 小児・青年のデジタルメディア利用がもたらす公衆衛生上の課題:解釈枠組みとしての健康のデジタル決定要因の適用
🔒 有料（抄録のみ）The Lancet（IF 98.4） | PMID 42830095 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42830095/ | 2026 Oct 04
和訳アブストラクト 健康のデジタル決定要因に関するシリーズの第2論文(レビュー)。デジタルメディアは日常生活の基盤であり健康の構造的決定要因になっているとして、第1論文の枠組みを、若者のデジタルメディア利用が健康と福利をどう形作るかに適用し、既知と未解明の点を検討した。エビデンスは、利益と害の双方との関連を示すが、精神・行動・身体・認知・社会面の悪影響とより一貫して関連し、発達段階が重要な修飾因子であった。例示的モデリングは集団への負担が大きい可能性を示すが、因果的根拠は不確実である。これまでの研究は画面時間など測定しやすい代理指標を重視し、プラットフォーム設計、アルゴリズム、商業的インセンティブへの注意が不十分であった。結論として、小児・青年の健康の保護には、個人の行動変容を超え、デジタルシステム、インセンティブ、知識のあり方を再構築する、予防原則に基づく構造的対応が必要である。
PICO P: — / I: — / C: — / O: —(レビュー)
すでに知られていること デジタルメディア利用は若者の健康に利益と害の双方と関連しうるが、研究は画面時間などの代理指標に偏っている。
本研究で明らかになったこと デジタル決定要因の枠組みで解釈すると、悪影響との関連がより一貫しており、個人でなく構造に対する予防原則に基づく対応が求められる。
6. 子どもと若者の健康のデジタル決定要因のガバナンス:世界的な公衆衛生上の要請
🔒 有料（抄録のみ）The Lancet（IF 98.4） | PMID 42830094 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42830094/ | 2026 Oct 04
和訳アブストラクト レビュー。健康のデジタル決定要因とは、デジタル基盤、ビジネスモデル、設計上の選択が健康に影響を与える構造的条件であるが、公衆衛生政策の外に置かれ規制分野ごとに分断されている。個々の技術を別々に規制するのでなく、デジタルシステムが集団の健康を高め不平等を減らすようガバナンスすべきである。公衆衛生アプローチは、個人の責任やユーザー非難から、健康リスクと不平等を生む構造的特徴のガバナンスへと焦点を移す。4つのガバナンス領域(基盤とアクセス、プラットフォーム設計と商業慣行、データガバナンスと監視、制度的説明責任と権利)を特定し、政治的・経済的権力の問題ある集中に対処する分野横断的戦略が必要とする。健康のデジタル決定要因のガバナンスは公衆衛生の中核機能と認識されるべきで、子どもと若者の健康を優先課題・入口とし、予防原則を指針とすべきと論じる。
PICO P: — / I: — / C: — / O: —(レビュー)
すでに知られていること デジタル決定要因は公衆衛生政策の外にあり、規制分野ごとに分断されている。
本研究で明らかになったこと 4つのガバナンス領域を示し、予防原則のもと、子どもと若者を優先して公衆衛生の中核機能として扱うべきと提言した。
7. 健康のデジタル決定要因:世界公衆衛生の新時代
🔒 有料（抄録のみ）The Lancet（IF 98.4） | PMID 42830093 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42830093/ | 2026 Oct 04
和訳アブストラクト シリーズ論文(レビュー)。デジタル変革は世界人口の生活に影響を強め、デジタルへのアクセスや関与の程度を問わず健康と福利に機会と害をもたらす。その影響の規模から、健康のデジタル決定要因(DDoH)への注目が急務である。DDoHの構造的源泉として、支配的なデジタル社会技術秩序(DSTO)を記述する。DSTOは、人間と地球の健康に影響する4つの特徴(政治的規範、経済的論理、基盤、個人的・社会的実践)を通じて作用する支配的前提の集合で、DDoHの理解、研究、ガバナンスへの含意と今後の提言を示す。
PICO P: — / I: — / C: — / O: —(レビュー)
すでに知られていること デジタル変革は健康と福利に機会と害をもたらし、その影響は大きい。
本研究で明らかになったこと DDoHの構造的源泉として、4つの特徴を持つデジタル社会技術秩序(DSTO)という枠組みが提示された。
New England Journal of Medicine（IF 96.2） — 要約 2件 / 一覧 22件
8. 乳癌の全身療法の進歩
🔒 有料（抄録のみ）New England Journal of Medicine（IF 96.2） | PMID 42842904 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42842904/ | 2026 Oct 08
和訳アブストラクト レビュー。乳癌の全身療法は2020年以降、分子標的薬、抗体薬物複合体、免疫療法の拡大により急速に進歩し、腫瘍分子プロファイリングと生殖細胞系列検査の統合でバイオマーカーに基づく個別化が進んでいる。ホルモン受容体陽性HER2陰性では、CDK4/6阻害薬が基盤であり続け、PI3K経路阻害薬、経口選択的エストロゲン受容体分解薬、抗体薬物複合体が内分泌抵抗性後の管理を変えた。HER2陽性では、特にトラスツズマブ デルクステカンなどの抗体薬物複合体が転帰を改善し、早期の治療ラインでも使われ治療パラダイムを変えつつある。トリプルネガティブ乳癌では免疫チェックポイント阻害薬が転移性・早期の双方で転帰を改善した。根治的治療ではリスク適応型の治療強化・減弱が重視される。課題は治療順序の最適化、予測バイオマーカーの同定、循環腫瘍DNA解析などの新手法の統合、高額治療への公平なアクセスの確保である。
PICO P: — / I: — / C: — / O: —(レビュー)
すでに知られていること 乳癌の全身療法はサブタイプごとに標的薬、抗体薬物複合体、免疫療法で進歩している。
本研究で明らかになったこと サブタイプ別の最新の全身療法とリスク適応型治療、治療順序・バイオマーカー・公平なアクセスなどの残された課題が整理された。
9. 視覚機能の一部を回復させる光遺伝学的治療
🔒 有料（抄録のみ）New England Journal of Medicine（IF 96.2） | PMID 42842903 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42842903/ | 2026 Oct 08
和訳アブストラクト 第1相・非盲検・多施設研究(PIONEER、NCT03326336、助成:GenSight Biologics)。進行した網膜色素変性症による失明の10例に対し、神経節細胞を標的とする光遺伝学的治療の安全性を評価した。赤方偏移チャネルロドプシンChrimsonRをコードするAAVベクターを、見えにくい方の眼に単回硝子体内投与した。主要評価項目は安全性。副次評価項目は、非治療眼を遮蔽し、ChrimsonRを活性化する光刺激ゴーグルを用いた全視野刺激閾値(FST)検査での光感度変化。臨床的に意義のある改善は、文献に基づく定義(プロトコルで事前規定ではない)で、FSTが0.6 log単位以上低下(光感度が約4倍)とした。10例中9例で計34件の眼有害事象(軽度23件、中等度10件)が生じた。重度は1件で、硝子体内注射直後の一過性の網膜中心動脈閉塞で、イオピジン点眼後数分で消失した。光感度は10例中7例で2.0〜62.3倍に上昇し、6例で臨床的に意義のある増加を認めた。小規模研究の限界内で、ChrimsonR発現AAVベクターとゴーグルの併用は安全であった。
PICO P: 進行した網膜色素変性症による失明の10例 / I: ChrimsonR発現AAVベクターの単回硝子体内投与+光刺激ゴーグル / C: なし(非盲検・対照なし) / O: 安全性(眼有害事象34件)、FSTでの光感度(7例で上昇、6例で臨床的に意義のある増加)
すでに知られていること 光遺伝学的治療は疾患の進行期でも視覚機能を回復させる可能性が示されていた。
本研究で明らかになったこと 小規模ながら、神経節細胞標的の光遺伝学的治療は安全で、一部の症例で光感度の上昇を認めた。安全性・有効性のさらなる評価が必要。
Nature Medicine（IF 58.7） — 要約 7件 / 一覧 4件
10. 臨床予測モデル研究におけるコード共有のAI支援スコーピングレビュー
🔒 有料（抄録のみ）Nature Medicine（IF 58.7） | PMID 42855584 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42855584/ | 2026 Oct 09
和訳アブストラクト スコーピングレビュー。臨床予測モデルの信頼性・一般化可能性の評価には再現性が不可欠で、解析コードはその独立評価を支えるが、公開は限られている。報告ガイドライン TRIPOD-Code(コードの利用可能性と再現性)の策定に資するため、TRIPODまたはTRIPOD+AIを引用する論文をスクリーニングし、リポジトリリンクを抽出し、取得したリポジトリを再現性に関する14の事前規定の特徴で評価する大規模言語モデル支援パイプラインを開発した。3,967論文中482件(12.2%)にコード共有の記載があった。共有の割合は雑誌・国で大きく異なり、リポジトリの再現性特徴にも大きな不均一性があった。コードの利用可能性にとどまらず、ドキュメント、依存関係の指定、実行可能な構造に関する明確な期待が必要である。
PICO P: TRIPODまたはTRIPOD+AIを引用する論文3,967件 / I: — / C: — / O: コード共有の記載(482件、12.2%)とリポジトリの再現性特徴(14項目)
すでに知られていること 解析コードは臨床予測モデルの再現性評価を支えるが、文献での公開は限られている。
本研究で明らかになったこと コード共有の記載は12.2%にとどまり、共有状況や再現性特徴は不均一で、ドキュメントや依存関係指定などへの明確な期待が必要である。
11. 多様な医療応用のためのオープンな視覚言語モデル
🔒 有料（抄録のみ）Nature Medicine（IF 58.7） | PMID 42839104 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42839104/ | 2026 Oct 06
和訳アブストラクト Gemma 3に基づく医療用視覚言語基盤モデル群MedGemmaを提示する。画像とテキスト、複数の医用画像領域にわたる高度な医学的理解と推論を示し、同規模の生成モデルを上回りつつ、Gemmaの汎用能力を維持した。分布外タスクで、ベースモデルに比べ医用画像の質問応答で2.6〜10%、胸部X線所見分類で15.5〜18.1%、エージェント評価で10.8%の改善を達成した。特に訓練データが限られる場面で、MedGemmaのファインチューニングはGemma 3のそれより有効でありうる。さらにSigLIP由来の医療向け視覚エンコーダMedSigLIPを提示し、MedGemmaの視覚理解を担い、エンコーダ単体でも多くの専門的な医用画像エンコーダと同等以上の性能を示した。
PICO P: — / I: MedGemma(医療用視覚言語基盤モデル群)およびMedSigLIP / C: Gemma 3ベースモデル、同規模の生成モデル、医用画像エンコーダ / O: 医用画像質問応答(+2.6〜10%)、胸部X線所見分類(+15.5〜18.1%)、エージェント評価(+10.8%)
すでに知られていること 医療AIの訓練・展開は多様なデータ、課題の幅、プライバシーの必要性のため難しく、データ効率よく微調整できる基盤モデルが開発を加速しうる。
本研究で明らかになったこと MedGemmaは分布外タスクでベースモデルを上回り、限られたデータでの微調整にも有効で、MedSigLIPは専門エンコーダと同等以上であった。
12. 再発・難治性多発性骨髄腫における生体内BCMA CAR-T療法の長期追跡
🔒 有料（抄録のみ）Nature Medicine（IF 58.7） | PMID 42839103 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42839103/ | 2026 Oct 06
和訳アブストラクト 再発・難治性多発性骨髄腫4例に、白血球アフェレーシスとリンパ球除去なしで生体内BCMA CAR-T(ESO-T01)を投与した先行報告(最長3カ月追跡)の長期更新(最長追跡15カ月)。主要評価項目は安全性・忍容性、副次は有効性、薬物動態、薬力学。全例が2相性のサイトカイン放出症候群(Grade 1〜3)と血液毒性(Grade 3以上)を生じ、1例でGrade 1の免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群が生じた。奏効率は100%(厳格な完全奏効2例、部分奏効2例)。免疫原性や組込みに関連する毒性はなく、初回報告以降に重要な有害事象は出現しなかった。1例が厳格な完全奏効を15カ月維持した。無増悪生存期間中央値は4.0カ月(範囲3.0〜15.0)。進行後の救援療法で全生存は注入後5.5〜10.9カ月に延長した。3例が髄外病変を伴って再発・進行し、追跡中に死亡した。1例は体外CAR-Tの強い増殖により持続的奏効を得た。持続性が限られ、プラットフォームの最適化が必要である。NCT06691685。
PICO P: 再発・難治性多発性骨髄腫4例 / I: 生体内BCMA CAR-T(ESO-T01) / C: なし(単群) / O: 安全性、奏効率100%、無増悪生存期間中央値4.0カ月(範囲3.0〜15.0)
すでに知られていること 生体内CAR-T療法の長期成績は乏しく、先行報告では最長3カ月の安全性・有効性が示されていた。
本研究で明らかになったこと 最長15カ月の追跡でも新たな重要有害事象はなかったが、奏効の持続性は限られ(無増悪生存期間中央値4.0カ月)、プラットフォームの最適化が必要である。
13. 2型糖尿病における経口低分子GLP-1RAサフィグリプロン対ダパグリフロジン:ランダム化二重盲検実薬対照第3相試験
🔒 有料（抄録のみ）Nature Medicine（IF 58.7） | PMID 42834229 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42834229/ | 2026 Oct 05
和訳アブストラクト OUTSTAND-2は中国98施設での第3相・多施設・ランダム化二重盲検ダブルダミー実薬対照試験。HbA1c平均8.60%、糖尿病罹病期間中央値5.0年、女性35.7%の成人810例を、サフィグリプロン30 mg(n=202)、60 mg(n=203)、90 mg(n=203)、ダパグリフロジン10 mg(n=202)に割り付け、32週間投与し、その後20週間の実薬延長を行った。主要評価項目は32週のHbA1c変化量の非劣性(マージン0.4%)で、ダパグリフロジンとの差は30 mgで-0.30%(95%CI -0.51〜-0.09)、60 mgで-0.22%(-0.44〜-0.01)、90 mgで-0.40%(-0.62〜-0.19)、全用量で非劣性が成立した(いずれもP<0.0001)。治療方針推定量では90 mgが優越性基準を満たし(差-0.25%、95%CI -0.45〜-0.05、片側P=0.0067)、60 mgは満たさず(P=0.0789)、固定順序検定はそこで終了した。HbA1c<7.0%達成率は54.9〜63.5% vs 36.5%、≦6.5%は38.9〜48.6% vs 16.1%。体重変化は30 mg -2.35%、60 mg -3.55%、90 mg -4.17%、ダパグリフロジン -3.60%。レスキュー療法は0.5〜1.5% vs 0%。消化器系有害事象はサフィグリプロンで多く、多くは軽度〜中等度。有害事象による中止は4.0%、4.0%、3.9%、1.5%であった。NCT06589765。
PICO P: メトホルミンで血糖コントロール不十分な2型糖尿病成人810例(中国) / I: 経口サフィグリプロン30・60・90 mg(32週) / C: ダパグリフロジン10 mg / O: 32週のHbA1c変化(全用量で非劣性、90 mgは差-0.25%[95%CI -0.45〜-0.05]で優越性基準を満たす)
すでに知られていること サフィグリプロンは絶食や食事制限なしで投与できる経口低分子GLP-1受容体作動薬である。
本研究で明らかになったこと 全用量でダパグリフロジンに対するHbA1c低下の非劣性が示され、消化器系有害事象は多いものの、経口の治療選択肢となりうる。
14. 118カ国610万人における生涯を通じた疼痛の世界・地域別基準曲線
🔒 有料（抄録のみ）Nature Medicine（IF 58.7） | PMID 42834228 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42834228/ | 2026 Oct 05
和訳アブストラクト 疼痛は世界の障害の主因だが、生涯と地域にわたる疼痛負担を示す統一された自己申告の基準枠組みがない。118カ国・902の集団ベースデータ源の6,125,459人の個人レベルの自己申告疼痛データを統合し、世界の疼痛の基準軌跡を作成し、外部データを世界の疼痛基準と比較できる公開ベンチマークプラットフォームに実装した。疼痛有病率は顔面痛の約2%から背部痛の40%まで幅があり、11の解剖学的部位すべてで女性で高く(リスク比範囲1.08〜1.83)、55歳前に最も急に上昇した。従来推定と異なり、人間開発指数(HDI)が最も低い国の人々は最も高い国より、何らかの身体痛の高齢期有病率が大幅に高かった(リスク差30.6パーセントポイント、95%CI 26.9〜34.3)。高齢での腰痛は約2倍に近かった。部位横断の疼痛負担の18.3%は修正可能な3つの危険因子(喫煙、肥満、低所得)に帰せられ、サブサハラ・アフリカの12.6%から東欧の27.1%まで差があり、低HDI環境での要因は十分解明されていない。
PICO P: 118カ国・902データ源の6,125,459人 / I: — / C: — / O: 疼痛有病率の生涯軌跡(女性で高い[RR 1.08〜1.83]、低HDI国の高齢期有病率が高い[リスク差30.6ポイント])
すでに知られていること 疼痛は世界の障害の主因だが、生涯と世界地域にわたる負担を示す統一基準がなく、従来推定は高HDI地域で有病率が高いと見込む傾向があった。
本研究で明らかになったこと 疼痛は女性で高く55歳前に急上昇し、最低HDI国で高齢期の有病率が大幅に高かった。負担の18.3%は喫煙・肥満・低所得に帰せられた。
15. 膀胱癌の検出と治療反応予測のための尿中セルフリーRNA
🔒 有料（抄録のみ）Nature Medicine（IF 58.7） | PMID 42827132 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42827132/ | 2026 Oct 02
和訳アブストラクト 尿中セルフリーRNA(cfRNA)断片のランダムプライミングとアフィニティ捕捉による濃縮・シークエンス解析法(uRARE-seq)を開発し、癌患者と対照の尿683検体に適用した。尿cfRNAには泌尿生殖器組織由来の転写物があり、前立腺癌・腎癌・膀胱癌では腫瘍由来転写物を含んだ。uRARE-seqは限局性膀胱癌の検出で、特異度90%において感度95%を示し、尿中腫瘍DNA解析を上回り、フィールド効果変異の影響を受けなかった。微小残存病変も高感度に検出し、手術後と膀胱内BCG後の完全分子奏効を区別した。BCGの完全奏効例の治療前尿はT細胞などの免疫シグネチャーが豊富で、非奏効例は増殖関連遺伝子の発現が高かった。114例の治療前尿でこの差により、BCGと化学療法のどちらへの奏効が見込まれるかを予測するバイオマーカーを開発し(AUC 0.93)、再発リスクとも強く関連した。臨床的有用性の評価には前向き研究が必要である。
PICO P: 癌患者と対照の尿683検体(治療反応予測は114例) / I: 尿cfRNA解析(uRARE-seq) / C: 尿中腫瘍DNA解析 / O: 限局性膀胱癌検出の感度95%(特異度90%)、BCG対化学療法の奏効予測のAUC 0.93
すでに知られていること 尿バイオマーカーは泌尿生殖器悪性腫瘍の非侵襲的検出と分子的特徴づけを改善しうるとされる。
本研究で明らかになったこと 尿cfRNA解析は膀胱癌検出、微小残存病変検出、BCGへの治療反応予測に有望だが、臨床的有用性の評価には前向き研究が必要である。
16. 6〜23カ月児における少量脂質ベース栄養補助食品と麻疹ワクチン接種率:実践的クラスターランダム化試験
🔒 有料（抄録のみ）Nature Medicine（IF 58.7） | PMID 42827131 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42827131/ | 2026 Oct 02
和訳アブストラクト ナイジェリア北部での小児を対象とした実践的クラスターランダム化比較試験。定期予防接種に併せた予防的な少量脂質ベース栄養補助食品(SQ-LNS)の配布がワクチン接種率を高めるか評価した。2つの地方行政区の20クラスターを1:1でNutriVax戦略(介入)または標準の国家予防接種計画(NPI)サービス(対照)に割り付けた。NutriVaxは、プライマリヘルスケアセンターでの定期NPI提供後に、6〜23カ月児へSQ-LNSを毎月支給した。主要評価項目は、ベースライン調査の12カ月後の世帯横断調査における12〜23カ月児の予防接種カードで確認した麻疹含有ワクチン初回(MCV1)接種率。最終調査は1,604人(対照801、NutriVax 803)で、介入クラスターの48%がSQ-LNSを受けたことがあった。カード確認MCV1接種のオッズはNutriVax群で対照の2倍(OR 2.08、95%CI 1.30〜3.35、P=0.004)。差の差分析では対照に対しMCV1接種率が20.1パーセントポイント上昇(95%CI 13.7〜26.5、P<0.0001)。NCT06387511。
PICO P: ナイジェリア北部の6〜23カ月児(20クラスター、最終調査12〜23カ月児1,604人) / I: 定期予防接種後のSQ-LNS毎月支給(NutriVax) / C: 標準のNPIサービス / O: カード確認MCV1接種率(OR 2.08、95%CI 1.30〜3.35、P=0.004)
すでに知られていること 低栄養と感染症は小児の生存に対する二重の脅威であり、特に低栄養負担が高くワクチン接種率が低い地域で問題となる。
本研究で明らかになったこと 定期予防接種にSQ-LNSを併せて配布すると、カード確認MCV1接種率が大きく向上し、拡張可能な戦略となりうる。
JAMA（IF 55.5） — 要約 3件 / 一覧 34件
17. 早期パーキンソン病に対するニコチンアミドリボシド:NOPARKランダム化臨床試験
🔓 無料全文JAMA（IF 55.5） | PMID 42848371 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42848371/ | 2026 Oct 08
和訳アブストラクト ノルウェー11施設のランダム化二重盲検プラセボ対照第3相試験。対象は、診断から2年以内、Hoehn-Yahr重症度3未満、ドパミントランスポーターシンチグラフィで黒質線条体のドパミン神経脱落が確認され、ドパミン作動薬治療が安定した35歳以上のパーキンソン病患者。スクリーニング537人中410人が2020年5月〜2024年6月にランダム化され、393人が主要解析に含まれた(最終追跡2025年6月)。NAD前駆体であるニコチンアミドリボシド500 mg 1日2回(n=206)またはプラセボ(n=204)を52週間経口投与した。主要評価項目は、52週のMDS-UPDRS総スコア(パートI〜III、範囲0〜236、高いほど重症)のベースラインからの変化(反復測定混合モデル)。主要解析対象の平均年齢は65.6歳(SD 9.4)、女性133人(34%)。52週で総スコアはニコチンアミドリボシド群で2.45点(95%CI 0.80〜4.10)増加、プラセボ群で0.27点(95%CI -1.95〜1.40)低下し、調整平均差は2.72点(95%CI 0.47〜4.98、P=.02)でプラセボに有利であった。5つの主要副次評価項目のうち4つは有意差なく、非運動症状スケール(NMSS)は介入群でより悪化した(調整平均差4.22点[95%CI 1.07〜7.37]、P=.009)。重篤な有害事象は介入群205人中17人(8.3%)、プラセボ群205人中29人(14.1%)。早期パーキンソン病で52週のニコチンアミドリボシドは臨床転帰を改善せず、プラセボよりむしろ悪い転帰と関連し、疾患修飾療法として支持されない。NCT03568968。
PICO P: 診断2年以内のパーキンソン病患者(35歳以上、410例をランダム化、393例を解析) / I: ニコチンアミドリボシド500 mg 1日2回、52週 / C: プラセボ / O: 52週のMDS-UPDRS総スコア変化(調整平均差2.72点、95%CI 0.47〜4.98、P=.02、プラセボに有利)
すでに知られていること ニコチンアミドリボシドは前臨床試験や初期研究から、パーキンソン病の疾患修飾療法の候補とされていたが、長期経口投与の臨床転帰への効果は不明であった。
本研究で明らかになったこと 52週投与で臨床転帰は改善せず、MDS-UPDRSと非運動症状はプラセボ群より悪化したため、疾患修飾療法として支持されない。
18. 重い病気を持つ黒人・白人高齢者へのアドバンス・ケア・プランニング:EQUAL ACPランダム化試験
🔓 無料全文JAMA（IF 55.5） | PMID 42842242 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42842242/ | 2026 Oct 07
和訳アブストラクト 米国南部の10のプライマリケア(9)・老年科(1)クリニックで行われた多施設クラスターランダム化試験。対象は重い病気を持つ65歳以上の地域在住の黒人・白人成人。クリニックを促進型ACP(Respecting Choices First Steps)または自己誘導型ACP(Five Wishes)に割り付け(いずれも一般人のACPファシリテーターが実施)、各クリニック・各群内で参加者を人種が一致または不一致のファシリテーターにランダム化した。主要評価項目はベースライン調査後12カ月以内のACP完了(新たな正式ACP[事前指示書、臨床医記録、生命維持治療に関する指示書]または新たな非公式ACP[家族との終末期意向の話し合いの自己申告])。791人(黒人427、白人364)、促進型クリニック409人、自己誘導型382人。黒人参加者では促進型213人中152人(71%)、自己誘導型213人中131人(62%)がACPを完了(調整RR 1.15[95%CI 0.83〜1.59])。白人参加者では促進型196人中133人(68%)、自己誘導型167人中131人(78%)(調整RR 0.88[0.65〜1.18])。全体789人中547人(69%)が完了(正式ACP 130人、非公式ACP 668人中523人)。人種と介入の交互作用は有意(調整RR 1.32[1.03〜1.69])で、白人に比べ黒人で促進型の効果が大きかった。ファシリテーターとの人種一致はいずれの人種でもACPと関連しなかった。1年以内のACP完了は、黒人・白人の各群内で促進型と自己誘導型に有意差はなかった。NCT03516994。
PICO P: 重い病気を持つ65歳以上の黒人・白人成人791人(米国南部10クリニック) / I: 促進型ACP(Respecting Choices First Steps) / C: 自己誘導型ACP(Five Wishes) / O: 12カ月以内のACP完了(黒人 調整RR 1.15[0.83〜1.59]、白人 0.88[0.65〜1.18]、人種と介入の交互作用 1.32[1.03〜1.69])
すでに知られていること ACPは将来の医療への希望の伝達を助けるが、参加しない成人が多く、黒人は白人よりACPに参加しにくい。
本研究で明らかになったこと 各人種群内では促進型と自己誘導型でACP完了に有意差はなかったが、交互作用から促進型の効果は白人より黒人で大きかった。ファシリテーターとの人種一致は影響しなかった。
19. 肺癌検診に紹介された医療が行き届かない患者の禁煙:ランダム化臨床試験
🔓 無料全文JAMA（IF 55.5） | PMID 42832220 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42832220/ | 2026 Oct 05
和訳アブストラクト 米国4医療システム(5施設)で肺癌検診に紹介された、現在喫煙中で、黒人、ヒスパニック、地方在住、または社会経済的地位が低い人を対象に、4つの禁煙促進戦略を比較したランダム化臨床試験(2021年5月〜2025年4月)。患者を4群に割り付けた:質問・助言・紹介(通常ケア)、通常ケア+無料薬物療法(ニコチン置換療法、バレニクリンまたはブプロピオンの償還)、通常ケア+無料薬物療法+生化学的に確認された禁煙に応じた最大600ドルの金銭的インセンティブ、これらにさらに将来の健康を意識させるモバイルヘルスツールを加えた群。主要評価項目はコチニン、アナバシン、またはカルボキシヘモグロビンで生化学的に確認された6カ月までの持続的禁煙。適格性評価9,963人中3,259人がランダム化され、3,220人が主要解析に含まれた。年齢中央値61.1歳(IQR 56.6〜66.0)、女性1,948人(60.3%)、黒人823人(25.5%)、ヒスパニック287人(8.9%)、地方在住1,251人(38.8%)。6カ月までの持続禁煙率は、通常ケア4.3%、薬物療法追加5.1%、インセンティブ追加8.8%、モバイルヘルスツール追加7.2%。インセンティブの追加により、通常ケアに比べ調整禁煙率が増加し(差4.6%[95%CI 2.1〜7.0%]、P<.001)、通常ケア+無料薬物療法に比べても増加した(差4.1%[1.7〜6.4%]、P<.001)。無料薬物療法の追加は質問・助言・紹介単独に優越しなかった(差0.5%[-1.7〜2.6%]、P=.66)。NCT04798664。
PICO P: 肺癌検診に紹介された現喫煙者で、黒人・ヒスパニック・地方在住・低社会経済的地位のいずれかに該当する3,220人(主要解析) / I: 無料薬物療法、最大600ドルのインセンティブ、モバイルヘルスツールの段階的追加 / C: 質問・助言・紹介(通常ケア) / O: 6カ月までの生化学的確認持続禁煙率(通常ケア4.3%、インセンティブ追加8.8%、差4.6%[95%CI 2.1〜7.0%])
すでに知られていること CMSは肺癌検診を受ける患者への禁煙支援の提供を求めているが、医療が行き届かない患者で最も有効な方法は不明であった。
本研究で明らかになったこと 金銭的インセンティブの追加により6カ月持続禁煙率が通常ケアおよび無料薬物療法追加より高く、無料薬物療法の追加のみでは通常ケアに優越しなかった。
Annals of Internal Medicine（IF 19.6） — 要約 11件 / 一覧 9件
21. 原発性膜性腎症では、オビヌツズマブは104週時点の完全寛解の可能性をタクロリムスより高めた
🔒 有料（抄録のみ）Annals of Internal Medicine（IF 19.6） | PMID 42832810 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42832810/ | 2026 Oct 06
和訳アブストラクト ACP Journal Club形式の論評で、briefには抄録本文がなく(診療科タグのみ)、標題のみが得られている。標題によれば、原発性膜性腎症でオビヌツズマブはタクロリムスより104週時の完全寛解の可能性を高めた。
PICO P: 原発性膜性腎症 / I: オビヌツズマブ / C: タクロリムス / O: 104週時の完全寛解(増加)
すでに知られていること briefに記載なし。
本研究で明らかになったこと 標題のとおり、104週時点の完全寛解の可能性がオビヌツズマブでタクロリムスより高かった(数値はbriefに記載なし)。
22. メチシリン感受性黄色ブドウ球菌菌血症では、セファゾリンは90日死亡についてフルクロキサシリンまたはクロキサシリンに非劣性だった
🔒 有料（抄録のみ）Annals of Internal Medicine（IF 19.6） | PMID 42832808 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42832808/ | 2026 Oct 06
和訳アブストラクト ACP Journal Club形式の論評で、briefに抄録本文はなく標題のみ。標題によれば、メチシリン感受性黄色ブドウ球菌菌血症で、90日死亡に関してセファゾリンはフルクロキサシリンまたはクロキサシリンに非劣性だった。
PICO P: メチシリン感受性黄色ブドウ球菌菌血症 / I: セファゾリン / C: フルクロキサシリンまたはクロキサシリン / O: 90日死亡(非劣性)
すでに知られていること briefに記載なし。
本研究で明らかになったこと 標題のとおり、90日死亡についてセファゾリンは非劣性だった(数値はbriefに記載なし)。
23. 長期COVID患者の倦怠感に対するフルボキサミンとメトホルミンの効果:適応型ランダム化試験
🔒 有料（抄録のみ）Annals of Internal Medicine（IF 19.6） | PMID 42832803 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42832803/ | 2026 Oct 06
和訳アブストラクト ブラジルの外来施設で行われたランダム化プラセボ対照適応型試験(NCT06128967)。SARS-CoV-2感染確定の90日〜24カ月後に倦怠感のある成人399人を、フルボキサミン100 mg 1日2回、徐放メトホルミン(750 mg 1日2回[n=71、2023年10月〜2024年4月]、プロトコル改訂により2024年5月から500 mg 1日2回[n=40]、2024年9月に無益性で群中止)、またはプラセボに割り付け、各60日間投与し90日目まで追跡した。評価項目は疲労重症度尺度(FSS)の変化。ベースラインのFSS中央値は5.6〜5.9。フルボキサミン対プラセボのFSS平均差は60日目-0.43、90日目-0.58で、優越の事後確率はともに99%。生活の質スコアも高い事後確率で改善した。メトホルミンの結果は結論が出なかった。有害事象の発生率はフルボキサミン24.0%、メトホルミン750 mg 45.1%、500 mg 42.5%、プラセボ35.5%。Grade 3以上は稀(2.7%以下)で、治療関連死はなかった。限界:メトホルミンはデータ安全性監視委員会が勧告した用量変更(有害事象による脱落)と早期終了のため結論不能。90日以降のフルボキサミンの利益は不明で、他の長期COVID症状は対象外。助成:Latona Foundation。
PICO P: ブラジルの外来で、SARS-CoV-2感染確定の90日〜24カ月後に倦怠感のある成人399人 / I: フルボキサミン100 mg 1日2回、または徐放メトホルミン(750 mg→500 mg 1日2回)、60日間 / C: プラセボ / O: FSS変化(フルボキサミン対プラセボの平均差 60日目-0.43、90日目-0.58、優越の事後確率99%)
すでに知られていること 長期COVIDは治療上の課題で、倦怠感は一般的で支障の大きい症状である。
本研究で明らかになったこと フルボキサミンは長期COVIDに伴う倦怠感と生活の質を改善する可能性を示した。メトホルミンは結論が出なかった。(一覧に本論文の「撤回と再掲載の通知」が含まれる。)
24. 女性の更年期血管運動症状に対する薬物療法:米国内科学会の臨床ガイドライン
🔒 有料（抄録のみ）Annals of Internal Medicine（IF 19.6） | PMID 42832802 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42832802/ | 2026 Oct 06
和訳アブストラクト ACPが、外来で更年期血管運動症状の女性を診る内科医らのために作成した臨床ガイドライン。ACP臨床ガイドライン委員会が、有効性・比較有効性・害・患者の価値観と選好・経済的エビデンスに関するシステマティックレビューに基づき、GRADE法で作成した。血管運動症状の治療を求める女性への推奨:第一選択として、子宮のある女性にはエストロゲン+プロゲストーゲン併用、子宮のない女性にはエストロゲン単独の開始を推奨(強い推奨、いずれも高い確実性のエビデンス)。第二選択として、第一選択に禁忌または不耐の女性にはSNRI(デスベンラファキシンまたはベンラファキシン)を提案(条件付き推奨、中程度の確実性)。第三選択として、第一・第二選択に禁忌または不耐の女性にはSSRI(エスシタロプラムまたはパロキセチン、低い確実性)、ガバペンチン(低い確実性)、またはニューロキニン受容体拮抗薬(エリンザネタントまたはフェゾリネタント、中程度の確実性)のいずれかを提案(条件付き推奨)。治療選択では、利益、害、禁忌、併存疾患、価値観と選好、経済的負担、治療への到達性と入手可能性を話し合う、十分な情報に基づく意思決定を行うべきとした。
PICO P: 血管運動症状の治療を求める更年期の女性 / I: 第一〜第三選択の薬物療法(上記) / C: — / O: —(ガイドライン)
すでに知られていること 血管運動症状に対する薬物療法の選択肢は複数ある。
本研究で明らかになったこと ACPは第一選択をエストロゲン(子宮があればプロゲストーゲン併用)とし、第二・第三選択を禁忌・不耐の場合に示した。
25. 女性の更年期血管運動症状に対する薬物療法:米国内科学会のためのシステマティックレビューとメタ解析
🔒 有料（抄録のみ）Annals of Internal Medicine（IF 19.6） | PMID 42832800 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42832800/ | 2026 Oct 06
和訳アブストラクト 目的は、血管運動症状(VMS)に対する薬物療法の利益、害、患者の価値観と選好、費用対効果の評価。MEDLINE ALL、Embase、Cochrane CENTRALを2026年3月3日まで検索し、VMS頻度・重症度、更年期関連QOL、睡眠の質、子宮内膜増殖症または癌、重篤な有害事象(SAE)を報告する、8週間以上の適格薬のランダム化試験を選択した。90試験を採用。エビデンスの確実性は多くの比較で低〜中等度。プラセボと比べ、エストロゲン(プロゲストーゲン併用の有無を問わず)、結合型エストロゲン/バゼドキシフェン、オキシブチニンはVMSの頻度と重症度を減らした。ニューロキニン受容体拮抗薬、SNRI、SSRI、ガバペンチン、プロゲストーゲンは頻度を減らしたが重症度は減らさなかった。エストロゲンの効果は用量で異なったが投与経路では異ならなかった。QOLはエストロゲン類、結合型エストロゲン/バゼドキシフェン、ニューロキニン受容体拮抗薬、SNRI、SSRIで改善し、睡眠の質はガバペンチン、ニューロキニン受容体拮抗薬、オキシブチニン、SNRI、SSRIで改善した。SAEの報告は少なかった。患者の価値観と選好のエビデンスは不十分。エストロゲン類は経済的価値が高く(確実性高)、フェゾリネタントは価値が低い(確実性中等度)。限界:多くは短期で、SAEや長期の害の評価を目的としておらず、長期の害を扱いうる観察研究は含まれていない。助成:ACP。PROSPERO CRD42024558116。
PICO P: 更年期血管運動症状のある女性(90試験) / I: エストロゲン類、結合型エストロゲン/バゼドキシフェン、ニューロキニン受容体拮抗薬、SNRI、SSRI、ガバペンチン、オキシブチニン、プロゲストーゲンなど / C: プラセボ(およびその他の比較) / O: VMS頻度・重症度、更年期関連QOL、睡眠の質、子宮内膜増殖症または癌、SAE
すでに知られていること VMSは閉経周辺期・閉経後の女性で多い。
本研究で明らかになったこと エストロゲンはVMSの頻度・重症度を減らしQOLを改善した。ニューロキニン受容体拮抗薬、SNRI、SSRIは頻度、QOL、睡眠を改善した。害のデータと比較情報は限られる。
26. 慢性B型肝炎で核酸アナログ治療を受けている患者では、ベピロビルセンはプラセボに比べ72週時の治療非依存性の機能的治癒を増加させた
🔒 有料（抄録のみ）Annals of Internal Medicine（IF 19.6） | PMID 42832798 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42832798/ | 2026 Oct 06
和訳アブストラクト ACP Journal Club形式の論評で、briefに抄録本文はなく標題のみ。標題によれば、核酸アナログ治療中の慢性HBV感染で、ベピロビルセンはプラセボに比べ72週時の治療非依存性の機能的治癒を増加させた。
PICO P: 核酸アナログ治療中の慢性HBV感染 / I: ベピロビルセン / C: プラセボ / O: 72週時の治療非依存性の機能的治癒(増加)
すでに知られていること briefに記載なし。
本研究で明らかになったこと 標題のとおり、72週時の治療非依存性の機能的治癒がベピロビルセンで増加した(数値はbriefに記載なし)。
27. 糖尿病のない慢性腎臓病では、フィネレノンはプラセボに比べ32カ月にわたり腎機能低下を遅らせた
🔒 有料（抄録のみ）Annals of Internal Medicine（IF 19.6） | PMID 42832797 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42832797/ | 2026 Oct 06
和訳アブストラクト ACP Journal Club形式の論評で、briefに抄録本文はなく標題のみ。標題によれば、糖尿病のない慢性腎臓病で、フィネレノンはプラセボに比べ32カ月にわたり腎機能低下を遅らせた。
PICO P: 糖尿病のない慢性腎臓病 / I: フィネレノン / C: プラセボ / O: 32カ月間の腎機能低下(抑制)
すでに知られていること briefに記載なし。
本研究で明らかになったこと 標題のとおり、フィネレノンは腎機能低下を遅らせた(数値はbriefに記載なし)。
28. 人工股関節・膝関節全置換術後、アスピリン単独は90日時点の症候性VTEについてリバーロキサバンの後にアスピリンを用いる方法に非劣性だった
🔒 有料（抄録のみ）Annals of Internal Medicine（IF 19.6） | PMID 42832796 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42832796/ | 2026 Oct 06
和訳アブストラクト ACP Journal Club形式の論評で、briefに抄録本文はなく標題のみ。標題によれば、人工股関節置換術(THA)または人工膝関節置換術(TKA)後、アスピリン単独は90日時点の症候性静脈血栓塞栓症(VTE)について、リバーロキサバンの後にアスピリンを用いる方法に非劣性だった。
PICO P: THAまたはTKAを受けた患者 / I: アスピリン単独 / C: リバーロキサバンの後にアスピリン / O: 90日時点の症候性VTE(非劣性)
すでに知られていること briefに記載なし。
本研究で明らかになったこと 標題のとおり、アスピリン単独は症候性VTEで非劣性だった(数値はbriefに記載なし)。
29. 糖質コルチコイド漸減中に最近再燃したリウマチ性多発筋痛症では、セクキヌマブは1年時点の持続寛解率を高めた
🔒 有料（抄録のみ）Annals of Internal Medicine（IF 19.6） | PMID 42832794 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42832794/ | 2026 Oct 06
和訳アブストラクト ACP Journal Club形式の論評で、briefに抄録本文はなく標題のみ。標題によれば、糖質コルチコイド漸減中に最近再燃したリウマチ性多発筋痛症で、セクキヌマブは1年時点の持続寛解率を高めた。
PICO P: 糖質コルチコイド漸減中に最近再燃したリウマチ性多発筋痛症 / I: セクキヌマブ / C: —(briefに記載なし) / O: 1年時点の持続寛解率(増加)
すでに知られていること briefに記載なし。
本研究で明らかになったこと 標題のとおり、セクキヌマブで1年時点の持続寛解率が高まった(数値はbriefに記載なし)。
30. 活動性癌があり肺塞栓症が疑われる成人では、YEARSアルゴリズムは3カ月時点のVTE除外についてCTPA単独に非劣性だった
🔒 有料（抄録のみ）Annals of Internal Medicine（IF 19.6） | PMID 42832793 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42832793/ | 2026 Oct 06
和訳アブストラクト ACP Journal Club形式の論評で、briefに抄録本文はなく標題のみ。標題によれば、活動性癌があり肺塞栓症が疑われる成人で、YEARSアルゴリズムは3カ月時点のVTE除外についてCT肺動脈造影(CTPA)単独に非劣性だった。
PICO P: 活動性癌があり肺塞栓症が疑われる成人 / I: YEARSアルゴリズム / C: CTPA単独 / O: 3カ月時点のVTE除外(非劣性)
すでに知られていること briefに記載なし。
本研究で明らかになったこと 標題のとおり、YEARSアルゴリズムは非劣性だった(数値はbriefに記載なし)。
31. ACS患者のPCI後、短期DAPT後のP2Y12阻害薬単剤療法は標準DAPTに比べNACEを減らす
🔒 有料（抄録のみ）Annals of Internal Medicine（IF 19.6） | PMID 42832792 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42832792/ | 2026 Oct 06
和訳アブストラクト ACP Journal Club形式の論評で、briefに抄録本文はなく標題のみ。標題によれば、急性冠症候群(ACS)患者のPCI後、短期の2剤抗血小板療法(DAPT)の後にP2Y12阻害薬単剤療法を行うと、標準DAPTに比べ正味の有害臨床事象(NACE)を減らす。
PICO P: PCIを受けたACS患者 / I: 短期DAPT後のP2Y12阻害薬単剤療法 / C: 標準DAPT / O: NACE(減少)
すでに知られていること briefに記載なし。
本研究で明らかになったこと 標題のとおり、NACEが減少した(数値はbriefに記載なし)。